很多准妈妈一听到复发性流产，就会感到害怕！
特别是对于做试管的姐妹而言，好不容易怀孕再经历流产，这样的结局实在令人难受。
今天就来简单介绍一下关于造成复发性流产的原因之一——抗磷脂综合征。
（图源：有来医生）
国际上关于复发性流产的诊断标准，是指连续发生两次或以上的孕20周前的自然流产，我国的标准还是孕28周前。
（图源：有来医生）
对于复发性流产的患者，需要接受一系列检查，其中因抗磷脂综合征引起的复发性流产占34%左右。APS可继发于系统性红斑狼疮或者其他自身免疫病，但也可单独出现(原发性APS)。它是育龄期女性复发性流产的常见原因。抗磷脂综合征(APS)是由抗磷脂抗体引起的一组反复动脉或静脉血栓、自然流产、抗磷脂抗体阳性、等临床问题的总称。
怀孕期间，胎儿所需要的养分通过母亲的血管输送，而抗磷脂综合征患者由于体内有很高的血栓形成倾向，在怀孕后营养血管也十分容易发生血栓。一旦血栓形成常常导致胎盘缺血，发生反复流产、胎儿异常或死亡。
①间隔≥12周的2次或2次以上血浆狼疮抗凝物阳性。
②间隔≥12周的2次或2次以上血浆或血清IgG类或IgM类的ACA阳性（＞40U），或滴度达到正常人群水平的99%以上。
③间隔≥12周的2次或2次以血浆或血清IgG类或IgM类抗β2糖蛋白1抗体阳性，滴度达到正常人群水平的99%以上。
①血管血栓形成
影像学或组织病理学确定的任何组织或器官动静脉或更小血管的血栓形成（组织病理学诊断为血栓时血管壁必须无明显炎症）。
②妊娠丢失
👉1次以上无法解释的孕10周以上形态正常的胎儿（超声或直接胎儿检查）死亡。
👉1次以上由于严重先兆子痫、子痫或胎盘功能不全引起的早产（妊娠≤34周，胎儿形态正常）；
👉3次以上不明原因的早期自然流产（妊娠<10周），排除母体解剖学异常、激素异常或父母染色体异常。
缓解症状、防止血栓再形成、防止流产的发生。
最常用的治疗方法是抗凝血治疗，需要根据患者的血栓部位和严重程度制定不同的抗凝方案。
目前公认的治疗药物包括阿斯匹林、低分子肝素、羟氯喹、泼尼松和免疫球蛋白等，可改善妊娠结局。
但这些药物都有不同类型和不同程度的副作用，使用需慎重，具体用药请遵医嘱，切忌擅自用药。
✅阿司匹林能抑制血小板聚集、降低前列腺素合成酶活性，有抗血栓形成和缓解血管痉挛的作用；
✅低分子肝素能抑制炎性反应，抑制抗磷脂抗体与磷脂/抗β2糖蛋白Ⅰ复合体结合，能激活表皮生长因子受体，具有抗胚胎细胞凋亡能力。
✅羟氯喹可抑制血小板的聚集，减少抗磷脂抗体与胚胎滋养层的结合，保护滋养细胞功能。
✅泼尼松能抑制抗心磷脂抗体活性促进滋养细胞分化。而免疫球蛋白作为非特异性免疫抑制剂被广泛用于多种免疫相关性疾病的治疗。
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