做试管婴儿,医生为什么叫我做宫腔镜?

做试管婴儿,医生为什么叫我做宫腔镜?

在选择做试管婴儿后,就免不了要面临众多的孕前检查,而要想生一个健康的宝宝,这些孕前检查就显得很有必要。

 
做试管婴儿,医生为什么叫我做宫腔镜?

在这些女性试管进周前检查中,除了常见的性激素六项检查、抗苗勒氏管激素(AMH)检查和窦卵泡数量检查外,很多选择做试管的准妈妈或许会纠结另一个问题:

做试管婴儿,医生为什么叫我做宫腔镜?

我之前检查子宫环境不好,要不要做宫腔镜?

我有粘连、有息肉或肌瘤,需不需要做宫腔镜处理?

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一般,你在公立医院听到的回答都是:最 好 做 !!!

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首先,宫腔镜对宫腔情况的诊断价值是无可争议的,在试管婴儿胚胎植入子宫前,如果子宫出现异常,试管成功率必然受影响。

所以在移植胚胎前,探查子宫环境就是很重要的了,而宫腔镜是我们认为探查子宫环境最好的方法 ,它能直观、全面、准确检查的同时还能起到治疗的目的。

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所以,众多公立医院的专家在试管婴儿前都比较推崇进行宫腔镜检查。

但每个人移植前都要做宫腔镜吗?

我们给出的答案是:不一定!

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并非每个试管妈妈移植前都要做宫腔镜

在进行试管手术之前,医生都会通过B超影像、照影检查及临床经验可以大致判断你的宫腔是不是有问题,以此判断是否需要宫腔镜检查。

一般如果出现以下情况,我们才会建议患者进行宫腔镜检查:

1. 移植前检查异常

2、移植前子宫不正常的出血;

3. 手术或感染导致的宫腔粘连;

4. 反复流产(两次以上)——可通过宫腔镜检查看是否是宫腔畸形或黏膜下肌瘤等原因造成;

5. 做超声检查发现宫腔回声异常及占位病变;

6. 做子宫输卵管造影显示宫腔,宫颈异常;

7. 不明原因的不孕症;

8. 反复治疗不孕失败;

9. 取不出宫腔内的节育器或异物时,通过宫腔镜可看到节育器或异物位置。

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宫腔镜最佳检查时间
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宫腔镜最佳检查时间:月经干净后3~7天!!

试管移植手术前子宫病灶检查的最佳检查时间:根据病情不同,试管前宫腔镜手术的检查时间而有区别

子宫病灶情况

术前最佳时间

子宫内膜息肉

2~3个月:为预防内膜息肉的复发期间需用药2~3个月;

子宫内膜增生

6个月或更长时间,子宫内膜过厚需进行刮宫手术治疗,要长时间的内膜体调理;

宫腔粘连

2~3个月:宫腔粘连在宫腔镜治疗后续2~3个月时间内膜调理;

子宫内膜炎

2~3个月:内膜炎症需要综合治疗2-3个月;

无明显病症

但如果宫腔镜检查术中未发现异常,只是行刮诊术的患者在手术当月就可以降调进入试管婴儿周期了。

子宫环境对于前期促排卵的影响较小,可先进行促排卵再进行宫腔镜的检查。

原因是高龄试管及卵巢早衰等情况的患者需抓紧时间,促排取卵做好胚胎(冷冻)后再进行宫腔镜检查或手术可节省试管周期时间。

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做宫腔镜的注意事项

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(1)术前注意事项

① 做宫腔镜手术前要排除严重内外科合并症及宫腔镜禁忌症。

需要完成血、尿常规、乙肝五项、丙肝、HIV及梅毒检测、阴道分泌物、心电图等检查。

② 行无痛宫腔镜术前需要禁水、禁食7–8小时。

③ 术前禁房事,排除妊娠可能,排除感冒、生殖道炎症、尿路感染等各种疾病可能。

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(2)术后注意事项

① 至下次月经来潮禁止性生活、盆浴、游泳,以避免感染。

② 注意休息。

③ 手术清醒后应保持正常饮食。

④ 术后5-7天内会有少量阴道出血,但若出血量过多或出现明显腹痛、发热时,建议患者及时到医院就诊。

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