在选择做试管婴儿后,就免不了要面临众多的孕前检查,而要想生一个健康的宝宝,这些孕前检查就显得很有必要。
在这些女性试管进周前检查中,除了常见的性激素六项检查、抗苗勒氏管激素(AMH)检查和窦卵泡数量检查外,很多选择做试管的准妈妈或许会纠结另一个问题:
我之前检查子宫环境不好,要不要做宫腔镜?
我有粘连、有息肉或肌瘤,需不需要做宫腔镜处理?
一般,你在公立医院听到的回答都是:最 好 做 !!!
首先,宫腔镜对宫腔情况的诊断价值是无可争议的,在试管婴儿胚胎植入子宫前,如果子宫出现异常,试管成功率必然受影响。
所以在移植胚胎前,探查子宫环境就是很重要的了,而宫腔镜是我们认为探查子宫环境最好的方法 ,它能直观、全面、准确检查的同时还能起到治疗的目的。
所以,众多公立医院的专家在试管婴儿前都比较推崇进行宫腔镜检查。
但每个人移植前都要做宫腔镜吗?
我们给出的答案是:不一定!
并非每个试管妈妈移植前都要做宫腔镜!
在进行试管手术之前,医生都会通过B超影像、照影检查及临床经验可以大致判断你的宫腔是不是有问题,以此判断是否需要宫腔镜检查。
一般如果出现以下情况,我们才会建议患者进行宫腔镜检查:
1. 移植前检查异常
2、移植前子宫不正常的出血;
3. 手术或感染导致的宫腔粘连;
4. 反复流产(两次以上)——可通过宫腔镜检查看是否是宫腔畸形或黏膜下肌瘤等原因造成;
5. 做超声检查发现宫腔回声异常及占位病变;
6. 做子宫输卵管造影显示宫腔,宫颈异常;
7. 不明原因的不孕症;
8. 反复治疗不孕失败;
9. 取不出宫腔内的节育器或异物时,通过宫腔镜可看到节育器或异物位置。
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宫腔镜最佳检查时间:月经干净后3~7天!!
试管移植手术前子宫病灶检查的最佳检查时间:根据病情不同,试管前宫腔镜手术的检查时间而有区别
子宫病灶情况 |
术前最佳时间 |
子宫内膜息肉 |
2~3个月:为预防内膜息肉的复发期间需用药2~3个月; |
子宫内膜增生 |
6个月或更长时间,子宫内膜过厚需进行刮宫手术治疗,要长时间的内膜体调理; |
宫腔粘连 |
2~3个月:宫腔粘连在宫腔镜治疗后续2~3个月时间内膜调理; |
子宫内膜炎 |
2~3个月:内膜炎症需要综合治疗2-3个月; |
无明显病症 |
但如果宫腔镜检查术中未发现异常,只是行刮诊术的患者在手术当月就可以降调进入试管婴儿周期了。 |
子宫环境对于前期促排卵的影响较小,可先进行促排卵再进行宫腔镜的检查。
原因是高龄试管及卵巢早衰等情况的患者需抓紧时间,促排取卵做好胚胎(冷冻)后再进行宫腔镜检查或手术可节省试管周期时间。
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(1)术前注意事项
① 做宫腔镜手术前要排除严重内外科合并症及宫腔镜禁忌症。
需要完成血、尿常规、乙肝五项、丙肝、HIV及梅毒检测、阴道分泌物、心电图等检查。
② 行无痛宫腔镜术前需要禁水、禁食7–8小时。
③ 术前禁房事,排除妊娠可能,排除感冒、生殖道炎症、尿路感染等各种疾病可能。
① 至下次月经来潮禁止性生活、盆浴、游泳,以避免感染。
② 注意休息。
③ 手术清醒后应保持正常饮食。
④ 术后5-7天内会有少量阴道出血,但若出血量过多或出现明显腹痛、发热时,建议患者及时到医院就诊。
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