【试管冷知识】如何评估卵巢储备功能？这7个改善方法不容错过！

随着生育政策的开放，加入试管队伍的高龄女性越来越多。但是高龄生育总是避免不了重要的一环——「卵巢储备功能下降」 姐妹们的卵巢功能也越来越需要关注，进行正规的生育能力的评估，有助于患者顺利的受孕，拥有健康可爱的宝宝。

我们可以决定结婚的年龄，却无法决定卵巢衰老的年龄，随着年龄的增长，卵巢功能也随之下降。 受孕几率减小，流产率不断升高，这也成为患者接受辅助生殖治疗的主要原因之一。

⚠️影响卵巢储备功能的因素一般包括：

遗传因素、免疫因素、年龄因素、医源性因素、环境感染因素、心理情绪因素等

下面跟着小橄榄来了解一下如何评估卵巢储备功能，该如何改善?

一、如何评估卵巢储备功能

年龄

年龄是衡量生育能力的一个重要指标，年龄越大水平随之低下。

尤其是35岁以上，卵泡数量急剧下降，卵母细胞质量下降。

出现卵子细胞核异常，其颗粒细胞的增殖率也下降，凋亡率同时升高，黄素化颗粒细胞经培养后产生的激素水平也急剧下降。

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「但因为个体之前存在差异，年龄指标不作为单纯判断标准。」

抗苗勒管激素

抗苗勒管激素（AMH）是卵泡生长发育的调节因子。

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基础AMH＜1.26μg/L用于高度提示卵巢储备降低，AMH水平较为恒定，可以在月经任何一个阶段进行测定。

超声检查

通过超声检测卵巢体积、基础窦卵泡数目、卵巢动脉血流来评估卵巢储备功能。

月经第2～3天的卵巢体积变小与卵巢储备的原始卵泡减少、卵泡生长的数目少有关。

基础窦卵泡数目系早卵泡期直径2～9mm的窦卵泡数目，AFC≤5个，为卵巢储备功能不良。

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基础抑制素B

月经周期第2～3天的抑制素B值称为基础INHB值。 基础INHB＜45pg/ml提示说明窦卵泡数目减少，卵巢储备功能下降，INHB较FSH更能直接反映卵巢的储备。

生殖激素的测定

测定时间为月经的第2-5天，其中基础FSH水平升高提示卵巢储备功能下降。

✔FSH水平＜10IU/L为正常，可能为卵巢正常反应 ✔FSH＞10～15IU/L，预示卵巢低反应 ✔FSH＞20IU/L，为卵巢早衰隐匿期，预示着1年后可能闭经

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但是基础FSH水平在不同的月经周期可能有所波动，应注意复查，若波动幅度较大，也提示卵巢功能下降。 FSH/LH是反应卵巢功能的另一个常用指标，基础FSH/LH比值升高，提示可能为卵巢功能减退。若FSH/LH比值升高＞2～3.6，即使基础FSH水平正常，但LH相对降低也预示卵巢储备降低，促排卵时卵巢低反应。基础E2水平升高早于基础FSH水平的升高，E2＞80pg/ml，提示卵巢反应性降低，功能下降，随着年龄及卵巢功能衰竭，就会出现高FSH、LH，低E2的状态。

二、如何改善我们的卵巢功能？

（1）均衡营养女性除了要均衡蛋白质外，同时要适当补充叶酸、对女性生殖系统有营养和支持作用，如鸡蛋、牛奶、猪肝、新鲜蔬菜、豆类制品、鱼类、等，

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（2）保持正常体重：过度肥胖及消瘦都会影响甾体类激素和蛋白质合成，从而影响卵泡发育及成熟。 （3）坚持运动，避免久坐久站有研究发现，坚持体育运动，增强体质，可以保持全身各脏器体统的新陈代谢、血液循环及供应，保证功能健康协调，可以延缓卵巢功能的衰退。（4）规律的生活作息时间保持规律的作息、保证充足的优质睡眠对卵巢有保护作用，长期熬夜的患者卵巢功能衰退的征象更为明显，且损害不可逆。

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（5）保持情绪稳定平和长期精神情绪焦虑，抑郁可影响我们的垂体功能，影响卵巢内分泌，卵泡的发育情况。（6）药物治疗主要应用雌孕激素替代疗法，配合使用免疫抑制剂及诱导排卵治疗，如补佳乐,短期疗效好，但需长期使用，有一定副作用，患者依从性较差。（7）其他治疗此外，也可以适当补充DHEA，一定程度上也可以改善卵巢功能

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