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在输卵管因素导致的不孕症治疗中,子宫输卵管造影作为一线筛查手段在临床广泛应用,让我们一起来了解下这项技术。输卵管造影是通过导管向宫腔及输卵管内注入造影剂后进行X射线透视及摄片。
这篇是发表在全球顶刊《新英格兰医学杂志》上的一篇研究,研究人员就通过大型的临床试验对比了两种造影剂对妊娠率的影响,这也是同类临床试验中规模最大的一个。 这是在荷兰27家医院进行了多中心随机试验,随机分配接受子宫内膜造影的不育女性使用碘油或碘水造影进行该手术。 共有1119名女性被随机分配到碘油造影(557名女性)或碘水造影(562名女性),年龄在18-39岁之间,有自然月经周期,丈夫精子活力正常且无避孕措施但一年以上未能怀孕。 随后,这些夫妇接受了预期管理,有的女性接受了宫腔内人工授精,主要结果是随机化后6个月内持续怀孕。那么水性造影是不是也能达到这样的效果呢?
结果发现,碘油组554名女性中共有220名(39.7%)和碘水组554名女性中有161名(29.1%)持续怀孕。
继续跟踪发现,碘油组552名女性中有214名(38.8%)和碘水组552名女性中有155名(28.1%)有活产。
目前来说,这个问题还没有标准答案,多数研究认为,油性造影剂增加妊娠率可能是因为对输卵管腔的“冲刷”作用。 比如能够将阻塞输卵管的“粘液栓”冲洗消除,同时还具有一定的杀菌作用。“为什么造影会有那么的功效?”
完成各项术前检查,妇科开造影检查单,至放射科预约。
检查当天进行术前谈话并签署知情同意书。
测量血压及体温,若超过37.5℃需改期检查。
术前排空尿、便。
建议术前15~30min给予解痉或镇痛药物。
子宫腔或子宫颈置管。
对比剂推注和图像采集,包括充盈期及延时期(15~30min)图像采集。
①腹痛腹胀、恶心、呕吐,多数为一过性的,可自行缓解。
②少量阴道流血,一般不大于月经量,且不超过7天。
③术后月经推迟或提前,通常不超过7天。
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