
🔸卵巢储备减少
女性卵巢功能的衰退不会因生育年龄延迟而延缓。
女性卵巢内的卵子是在母体内形成的,出生时卵子的数量约100-200万个,35岁之后储备卵泡数量以断崖式的速度急速下降合并质量下降,46岁左右耗损殆尽,失去生育能力,而月经消失的时间,平均在49-50岁左右。
🔸卵子质量下降
年龄是影响女性卵子质量的最重要的因素。
卵细胞内的线粒体被称为人体的“衰老钟”,随年龄发生变化,活性氧自由基(ROS)积聚,损伤线粒体功能,基因突变增多,产生能量的活性和能力降低,从而导致卵子的发育潜能降低,生育力下降。
除此以外,外界环境、有毒物质积累也会加速卵母细胞的损伤,表现为卵子老化,卵子的染色体非整倍体率增加,生育力降低、流产率增加等。
🔸生产的风险增加
高龄女性怀孕因卵子染色体异常率升高,胚胎停育、胎儿畸形的概率大大增加。
有数据表示:随着孕妇年龄的增大,唐氏儿的出生率迅速上升,20岁的孕妇生出唐氏儿的概率为1/1477,而35岁上升至1/353,过了40岁将上升至1/85,到了44岁时,则高达1/39。
另外,高龄妊娠过程中母体的负担非常重,妊娠期的并发症,如:高血压、糖尿病及心脏病等的发生风险均会增加。
🔸产后恢复的速度缓慢
高龄产妇由于年龄较大、身体免疫力较低,在分娩过程中会消耗较大的元气,流失的钙质较多,恢复速度慢,一般至少需要3个月左右的时间。
文献研究也证实,在37~39岁年龄段,生长激素注射组的胚胎着床率显著高于对照组;≥40岁年龄段,生长激素注射组的优质胚胎率均显著大于对照组。 但在年轻人群中,注射生长激素组与对照组无论在优质胚胎数,还是在胚胎着床率方面差异并不显著。
从上面研究中不难看出,布洛芬不但可能伤害卵巢,导致卵子质量降低,还造成卵子活性减弱,所以无论是否高龄,只要是备孕女性都要尽可能远离布洛芬。 如果您需要备孕,经期疼痛尽量还是使用其他止痛方法,别让布洛芬伤害了你的生育力!一项覆盖4000多名欧洲女性的调查显示,在25-35岁,平均每人每年服用77片止痛药,这会使体内卵子活性比不用止痛药的人低7%。 可能的机制是,止痛药抑制大脑神经,长期服用会“迷惑”神经中枢,对卵巢发出的指令速度降低,卵子活性减弱。
他们的试验结果表明,高龄低储备不孕患者行全囊胚培养不会对妊娠结局造成不利影响。相反,囊胚培养组的妊娠结局优于不养囊胚组。但是来自中山大学第六医院发表的北大核心期刊文章,比较囊胚培养和移植普通胚胎妊娠率的差异。 他们把231位高龄卵巢储备差的患者分为两组,一组采用全囊胚培养,也就是所有胚胎全部养囊,另外一组进行第三天胚胎移植,比较两组的妊娠率差异。
很多高龄女性的难点在于卵子少,质量差,所以存在养囊困难,甚至造成全军覆没的问题,但比起一次次生化流产不着床,囊胚移植或许是最优的选择,但还得根据患者的具体情况来权衡。湖北省妇幼保健院发表的针对高龄女性的北大核心期刊文章也认为,无论采用何种方案进行内膜准备,对高龄患者妊娠率影响不大。 但囊胚移植患者的临床妊娠率和活产率均明显高于胚胎移植组,还认为38岁是他们中心高龄女性的年龄分界点。
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