性激素六项、妇科彩超、阴道微生态是妇科检查中的三大武器。
尤其是性激素六项,在不孕不育、妇科内分泌疾病的诊断中占据着不可动摇的地位。你可能会注意到,性激素六项化验单中的第一项,就是FSH。
FSH,咱们备孕圈子的姐妹都知道。一直是用来评估卵巢储备的重要指标之一(卵巢储备是指卵巢中残留的卵的数量和质量)FSH水平高可能表明卵巢储备减少,这会使怀孕更加困难。
关于什么样的数值算高呢?
有人说是10,超过10,代表卵巢功能减退。
也有人说是12到15,才能算。
其实啊,这都不准确。
有研究发现,测试的FSH水平并不是检查卵巢储备的最佳方法。FSH测试的一个大问题是,获得正常值并不能确保你的卵巢储备就是良好的。而且,就算FSH水平正常,但仍会面临与年龄相关的不育症。
1、FSH为什么会升高?
我们先来回顾一下FSH和卵泡发育之间的关系。
卵泡发育依赖于生殖激素。而生殖激素大体上分成两类:
一类是FSH和LH,它们是垂体分泌的,相当于上级单位(垂体)对下级单位(卵巢)的命令,让卵泡正常的生长和排卵,相当于老板发给你的工作指令;
一类就是卵巢分泌的雌孕雄激素,这是卵巢在接受到垂体的命令后,卵泡不断长大时所分泌的激素,相当于卵泡生长时发出的反馈信息,可以理解为工作报表。
垂体会根据卵泡生长的信息来不断调整指令。
如果卵巢内的卵泡能够正常工作,“报表”完好,那这个指令也会按照常规进行规划,也就是FSH正常,代表卵泡的生长比较正常;
但是当卵泡发育不太顺利时,作为上级领导,肯定会持续发布指令,给予压力,让卵巢持续工作,也就是FSH开始升高。
这是我们常规意义上理解的,卵巢功能下降,卵泡发育不良时,FSH就会相应升高。但是这种说法其实并不严谨。
因为,有些情况下,FSH虽然升高了,但是卵巢内卵泡生长却是好的。
2、高FSH会有什么影响?
如果FSH水平异常高,则表明身体需要更多的FSH来刺激卵的成熟和排卵。这可能表明卵巢中卵的质量和数量都不太理想,在38岁以上的女性中更为常见。
卵巢一生的工作时间大约持续30~40年,女性卵泡的个数也是有限的。而女性的卵巢功能从30岁左右就开始走“下坡路”了,这意味着年龄越大,怀孕的几率越来越小。
更不幸的是,一些带有“瑕疵”的卵巢,工作时间会缩短若干年,称之为卵巢早衰(POF),更专业的术语称之早发性卵巢功能不全(POI)。
另外,一项研究让高FSH水平的女性尝试IVF治疗。研究人员发现,有些女性对治疗反应良好,而另一些则没有。做出反应的人妊娠成功率很高。因此,仅FSH水平是无法预测谁将会成功,谁不会成功的。
3、卵巢功能下降该怎么办?
🔹保养卵巢
饮食有节、起居有常。
少吃凉、寒的食物,寒冷季节注意保暖。
俗话讲“寒从脚下起”,是因为脚离人体的心脏最远,并且从心脏发出的血液,经长途跋涉到脚部后,不仅速度减慢,而且血量也会减少。
日常可以养成泡脚的习惯。
坚持热水泡脚有利于促进气血运转、疏通经络、解表散寒,能有效缓解手脚冰凉,温暖全身,促进脑部供血等。
在经期前后注意卫生;学会自我调节或向亲朋好友倾诉以及时疏导不良情绪;保持开朗乐观的状态,对治愈疾病持积极的态度。
🔹孕育新生命
首先尝试自然备孕,要监测排卵,在排卵期同房,可以增加受孕几率。如自然备孕1年仍未成功,需要采取辅助生殖手段。
促排卵:可在医师指导下,采取促排卵方案。常用的药物有:氯米芬、GnRH、FSH、尿促性素(HMG)等。
体外受精-胚胎移植:这是不孕不育的最后“杀手锏”。利用药物刺激卵巢,挑选优质卵泡并监测至卵泡成熟,体外受精后,培养数日后再移植到子宫。
总之,FSH对育龄女性非常重要,但单看FSH水平不能代表什么,必须要将FSH水平与雌激素和LH水平一起考虑。
当然,较高的FSH水平可能表明生育治疗成功率较低,但正常的FSH水平不能确保治疗顺利进行。
在评估卵巢储备方面,FSH检测并不是最好的方法。医生可以帮助确定哪种类型的测试可能适合你的情况。
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