在试管备孕中,最容易失败的环节,你知道是哪个吗?
不是取不到卵,也不是拿不到胚胎,而是移植失败,这是许多姐妹进行多轮试管也无法怀孕的主要原因。
无论是自怀还是试管,最终都会进入形成胚胎-胚胎扎根植入内膜-胚胎继续发育这三个阶段。
而中间环节,胚胎植入的过程,就决定了试管成功率的上限。毕竟拿到胚胎之前,和胚胎植入之后,靠的都是自身卵巢储备和生殖细胞自行运转的能力,试管技术还无法干预到。
目前,单周期的试管移植成功率就在30%左右,总体而言,有85%的不成功受孕都是由于胚胎未能植入或者植入后不久生化胎停造成的。
如果我们能改善胚胎植入的过程,将大大提高自己自然受孕和移植成功的机会。
今天就带大家来深入了解一下胚胎植入的过程,我们能做些什么!
1、胚胎植入过程
胚胎与子宫内膜接触时开始植入过程,可分为三个阶段:
🔹定位
囊胚进入子宫腔后,由于囊胚和子宫平滑肌的蠕动作用的相互配合,将囊胚安置在子宫腔中一个适当的位置。
🔹粘着
囊胚在内膜贴紧附着后,母、子细胞接触面出现微绒毛交错,此后滋胚层细胞和内膜上皮细胞的接触面上形成桥粒和连接复合体等专门的固着结构。
🔹侵入
已粘着的囊胚其滋胚层细胞分泌某种蛋白酶使相邻的内膜上皮的细胞之间出现缝隙。囊胚与内膜融合后钻入内膜的基质,深埋在内膜基质之中。
这三个步骤的完成,离不开三方面因素的共同作用:
胚胎活力:反映胚胎质量和发育潜能
子宫内膜容受性:对胚胎的接纳和选择性
胚胎与内膜的相互作用:包括同步发育和母胎界面的免疫耐受等
如果其中有步骤出现异常就有可能导致胚胎移植失败。
那针对这三个环节,我们还可以做些什么让身体更好地接纳胚胎呢?
2、我们能做些什么?
从临床的流程和干预措施我们也能明白,试管是来料加工的过程,它不能改变原材料胚胎的质量,也不能改变胚胎后续的发育潜能,只能筛选胚胎。
而累积3-4次试管成功率不再上升的原因也是受限于胚胎质量和植入成功率。
(1)如何提高胚胎活力?
胚胎是由精卵结合形成的,但精子对胚胎只贡献了遗传物质,胚胎生长的所有能量都来源于卵子,而卵子的能量都来源于卵子内部的线粒体工作转化和释放的能量。
这些线粒体电池提供了卵子从发育到受精到受精卵分裂成囊胚的所有能量供应。
如果在受孕过程中出现胚胎质量不好/受精后发育潜能差/囊胚培养不成功/胚胎染色体异常等情况,都与卵子的线粒体能量息息相关。
另外,当处于胰岛素抵抗、甲减、自身营养失衡等各种亚健康问题时,都会影响到自身的线粒体功能,导致卵子质量变差,从而影响胚胎的形成和发育。
在针对性的治疗疾病和亚健康状况的同时,我们可以通过口服和静脉补充线粒体营养剂如NAD+、去除环境毒素、专项线粒体饮食等方式来增强线粒体功能。
(2)如何提高子宫内膜容受性?
很多人以为内膜只要厚度可以,胚胎就能顺利着床和持续的发育。但实际上,作为宝宝的第一个家,这个家,必须温暖舒适还要和谐稳定。
这就要求内膜不仅厚度达标,还要血流足够丰富,凝血和免疫处于平衡的状态,没有炎症、息肉的干扰等和谐和平衡的状态。
所以移植前针对宫腔环境和内膜容受性进行调治,将意外风险降到最低,是对自己最大的帮助。对此,我们调理的方向是:
▪激素平衡:保证雌孕激素平衡和改善雌激素优势,让内膜有充足的水分和养分。
▪改善血流血流:提供内膜生长的充足的营养和动力。
▪减少内膜炎症:保证土壤平坦,不坑坑洼洼。
▪菌群免疫平衡:避免免疫过强,攻击胚胎。
▪提高内膜细胞再生修复能力:保证内膜的正常生长和修复,缓解内膜因机械损伤而过薄,不利于着床的情况。
▪保证内膜营养充足:保证自身的生长代谢良好,才能给胚胎提供好的着床环境。
(3)如何改善胚胎与内膜的相互作用?
胚胎与内膜的相互作用都是一些微观层面不易被临床观测到,包括胚胎与内膜的同步化发育、母胎界面的免疫耐受、胚胎侵袭、新生血管形成等环节。
在胚胎质量和内膜容受性都有所改善的情况下,后续的胚胎发育和内膜功能自然会得到改善。
但如此复杂的问题,自然是不能指望一两种药物就能改善,而是需要通过多种手段,综合改善身体的内环境。
写在最后,小橄榄想说,任何病症都是有治疗手段的,虽然提高成功率的方式多种多样,但并不是鼓励大家一股脑全都用上。
如果你也有碰到相关备孕难题,可以联系我们的橄榄树生殖顾问咨询。
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