试管必读 | 一分钟教你如何看懂「激素六项」报告

试管必读 | 一分钟教你如何看懂「激素六项」报告

曾经,有一份性激素六项检查报告放在我面前

可我却看不懂

如今

我终于关注了「好孕小百科」

今儿,不是它“死”就是它“亡”

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好了,言归正传。

在女性备孕时有两个很重要的检查报告:性激素六项AMH检查,相信很多姐妹应该都查过。

但问题是,很大一部分的姐妹就是看不懂这些数据代表的意义和自己目前的问题。

那么,今天我们就一起来学习一下!

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一、六项激素的名字 分泌场所 常用单位

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激素名字              分泌场所            常用单位

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卵泡刺激素(FSH)      脑垂体         IU/L (mIU/mL)

黄体生成素(LH)        脑垂体         U/L( mIU/mL)

泌乳素(PRL)            脑垂体         ng/ml(ug/L)

雌二醇(E2)*             卵巢            pg/ml ,或pmol/L

孕激素(P)**              卵巢            ng/ml, 或nmol/L

睾酮(T)                    卵巢            ng/ml ,或nmol/L

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雌二醇:   1 pg/ml =3.67pmol/L

孕酮:   1 ng/ml =3.18 nmol/L

二、不同检查项目的抽血时间

除了孕激素(P) 以外, 其它五项的抽血时间应该是在月经周期的第3天(见血算是第一天),这时候查的结果代表一个人的基础激素水平。

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通常空腹、上午抽血为宜。抽血前静坐半小时以上, 避免激素水平因为运动而产生波动。

三、激素六项的解读

01、卵泡刺激素(FSH)

卵泡刺激素(FSH)是由垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种激素。主要作用为促进卵泡生长成熟,促进卵泡颗粒层细胞增生分化,促进整个卵泡长大

正常的育龄期妇女,FSH在4~6.8 IU/L 是最好的表现。

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早卵泡期FSH>10—15IU/L,提示卵巢功能减退。

FSH>40 IU/L提示卵巢功能衰竭,是诊断绝经的临界值。

02、促黄体生成素(LH)

促黄体生成素(LH)是由垂体产生的一种激素。主要功能是促进排卵,形成黄体分泌激素。

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基础LH水平应该是<10IU/L。LH在排卵前24-48小时有一个高峰,均值为52.98±24.35 IU/L

突然升高的LH分泌到尿中,维持数小时消失,然后排卵发生。

因此如果我们在尿中用LH试纸测到阳性,那么可能24小时至48小时之间就排卵了。

除了监测排卵的用途以外, LH和FSH测定还可鉴别中枢性或卵巢性闭经。

LH和FSH>40IU/L为高促性腺激素(卵巢性)闭经,即绝经;

FSH和LH均<5IU/L,为低促性腺激素(下丘脑或垂体性)闭经,如席汉综合征;

血LH/FSH比值>2~3或LH>25 IU/L为多囊卵巢综合征(PCOS)参考诊断指标之一。

(注意LH 及LH/FSH比值并不是诊断多囊卵巢综合征的必要指标)。

03、催乳素(PRL)

催乳素(PRL)是由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌,主要功能是促进乳腺的增生乳汁的生成和排乳

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泌乳素呈脉冲性分泌,一般在上午9:00~10:00点是PRL的谷值,所以PRL需要这个时间检测。

通常泌乳素基础值为12.02±6.09ng/ml。公认的正常范围为5-25 ng/ml 或10-28 ng/ml(200-800mIU/L之间),正常的妇女应该不超过2—30ng/ml

04、雌二醇(E2)

雌二醇是促进女性内外生殖器发育,维持女性性功能及第二性征的重要激素,并与孕激素协同作用,形成月经周期。

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早卵泡期雌激素的均值是40.68±19.55 pg/ml,通常在20-50 pg/ml之间

早卵泡期(月经期)E2大于100pg/ml表明卵巢功能欠佳, 如果此期数值超过100pg/ml,则代表卵巢储备功能较差。

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E2>9pg/ml,为性腺功能启动的标志,青春期前测定可辅助判断是否为性早熟;也可用以评估是否已临停经,绝经期 E2 < 30 pg/ml;对于卵巢早衰者,E2亦低于正常水平。

05、孕酮(P)

孕酮(黄体酮)是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素,在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响,是维持妊娠必需。

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P在早卵泡期均值为0.92±0.52ng/ml,排卵前始终维持< 2 ng/ml的低水平。排卵后黄体逐渐成熟分泌大量孕激素,孕激素维持在高水平并持续10-14 天 。

在月经周期第22~24天测量P值,如果>3 ng/ml估计可能有排卵

正常育龄非孕期妇女的孕激素水平:

             卵泡早中期:          小于1 ng/ml

             晚卵泡期和围卵泡期:  1-3 ng/ml

             黄体中期:            大于10ng/ml   

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妊娠期孕酮水平可预示胚胎发育

妊娠3个月之前, P主要由卵巢黄体分泌,P小于5ng/ml预示胚胎可能死亡;

P<15ng/ml提示胚胎发育不良或者宫外孕;

P≥25 ng/ml,可基本排除宫外孕;

正常早孕6周以上的妇女,P值通常≥25 ng/ml,维持在≥30 ng/ml的水平比较适宜。

06、睾酮(T)

睾酮是一种类固醇荷尔蒙,由男性的睾丸或女性的卵巢分泌,肾上腺亦分泌少量睾酮。促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育,对雄激素有拮抗作用,对全身代谢有一定影响。

女性正常的基础值为0.29±0.14ng/ml

T值高,有可能抑制FSH、LH的水平,对排卵和卵泡的生长发育造成阻碍,可引起女性不孕。

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一般多囊卵巢综合征时可能睾酮增高。

多囊卵巢综合征有的人虽然睾酮检测值不高,但是有高雄的表现, 比如座疮、毛发重、黑棘皮征等,这可能是雄激素受体比较敏感等。

血液中的睾酮高或者高雄的表现是诊断多囊卵巢综合征的一个重要指标。但是它并不是一个必须有的指标。

高雄血征还要注意有否其它疾病, 比如分泌睾酮的肿瘤,或者肾上腺皮质增生症等。

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