判定卵巢好不好，性激素六项不要错过！

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判定卵巢好不好，性激素六项不要错过！

对于有试管计划的姐妹们来说，都知道在做之前会有一系列的检查。   其中「性激素六项」就是较为重要的一项检查指标。  

判定卵巢好不好，性激素六项不要错过！

  通过性激素六项水平可以了解女性的卵巢情况，更利于制定合适的试管方案。   卵巢是女性生命活力的源泉，是人体最重要的性腺器官，但卵巢不是一个孤独的存在。   上有中枢神经系统这个指挥中心，下有下丘脑、垂体这些远交近邻，保持着密切联系。   共同来维持女性的发育、生长、成熟、生殖的生理过程。   世界上任何物种都有年龄，号称”时间管理大师”的卵巢也不例外！   卵巢是人体最后发育成熟的一个器官，同时也是最先衰退一个器官。  

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  想要了解这背后的秘密，那我们首先从下面这张图开始讲起。  

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1、掌管激素的大小BOSS

 

（1）什么是大小boss?

  这张图的大boss ——下丘脑。  

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  在下丘脑内侧基底部及视前区脉冲式释放分泌着促性腺激素释放激素（GnRH）。   GnRH的调控合成与释放促性腺激素FSH和LH，而且可选择性调节其中一种激素的释放。   往下是我们的小boss ——垂体。  

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  垂体包括腺垂体和神经垂体，腺垂体可以释放很多激素，与生殖密切相关的是促性腺激素，卵泡刺激素及黄体生成素；泌乳素及促甲状腺激素。
1️⃣促卵泡激素(FSH)—— 脑垂体前叶分泌
2️⃣促黄体生成素(LH)—— 腺垂体嗜碱粒细胞分泌
3️⃣催乳素(PRL)——垂体前叶腺嗜碱酸粒细胞分泌
     

（2）这些数值变化提示哪些信息?

  这些英文缩写是不是很熟悉吗？去妇科查内分泌的姐妹在报告单上都看到过。   我们来看看这些数值的变化，都在提示我们什么？   临床上FSH、LH的变化常提示疾病的发生，大家可以根据自己的报告对照一下：

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2、卵巢好不好，看他们也知道

  最后到了我们的”部门主管”——卵巢，主持我们的排卵及雌孕激素的分泌。  

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  卵巢——女性的性腺，健康的基础以及青春活力之源，换句话说，女性是否衰老，卵巢来定。  

（1）卵巢的基本情况

 

①卵巢的结构

  卵巢位于输卵管后下方；青春期前卵巢表面光滑；排卵后表面逐渐凹凸不平；成年人的卵巢约4cm×3cm×1cm，重5～6g；绝经后卵巢萎缩。  

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②卵巢的周期性变化

  从卵泡发育成熟——排出——黄体形成及退化。  

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  卵巢一般每月只有一个原始卵泡成熟并排出，一般来讲，女性一生成熟的卵子约为400～500个，其余就退化闭锁了。   一个卵子排出后约可存活12-24小时，在这期间等待着与精子相遇、结合。  

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  若中途夭折或是质量太差被拒，失去这次受精的机会，就要等到下个月，循环往复。   临床上如果有生育要求的女性可以通过B超直观动态监测（不止1次哦）。  

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  从月经第11天开始（根据月经周期长短）卵泡正常的发育速度为1-2mm/日，直径至18mm认为是成熟卵泡。   这时会出现三种可能：排出、萎缩、或黄素化。具体的监测频率需根据每次检查情况。   

③卵巢的两大功能

  ✔产生卵子并排出   ✔内分泌功能：合成并分泌性激素  

④卵巢性激素

  雌激素、孕激素及少量雄激素。
✔雌二醇（E2)——卵泡内膜细胞、颗粒细胞分泌、睾丸、胎盘、肾上腺，也可以分泌。
✔孕酮（PROG）——卵巢内膜细胞及黄体细胞分泌。
✔睾酮（T）——肾上腺、卵巢分泌。
  ‍ 临床上的E2、P的变化 : 
1️⃣E2过高，可能有残存的卵泡，还可预测卵巢过度刺激综合征（OHSS）的发生；如卵泡小于或等于1.4cm，LH或P已升高，提示卵泡过早黄素化。
2️⃣E2正常，卵泡大小也正常，LH有峰值，P值不高，可于LH峰出现后的24~36小时排卵。
而卵泡小于或等于1.6cm，可能刚排卵或有多个小卵泡发育，还有遗漏的可能。
卵泡大于或等于1.8cm，LH无峰值出现，说明性腺轴正反馈机制障碍或卵泡未熟。
3️⃣E2过低，B超提示卵泡大于或等于1.8cm,可考虑卵泡未发育成熟质量欠佳或为空卵泡。
一个成熟卵泡分泌的雌激素水平应超过200pg/ml，排卵前先出现E2高峰，24小时后出现LH高峰，同时诱导排卵。
4️⃣P>5ng/ml提示有排卵，黄体高峰期。
5️⃣P<10ug/L，则考虑无排卵或卵泡不破裂黄素化。
6️⃣P大于15ug/L，提示黄体功能良好。
7️⃣T过高，会影响卵泡的发育，可出现小卵泡竞争性发育迟缓或根本不发育。

  卵巢这两大功能都与年龄密切相关，且不可逆。   而我们要做的只能顺应卵巢的周期性变化特点，改善卵巢功能，保护我们的卵巢。   如果卵巢功能已经下降且还有生育需求的姐妹还需尽快借助辅助生殖技术来实现助孕，时间不等人，做试管也要趁早。  

3、该如何保护卵巢?

  保养卵巢第一要素就是避免做伤害卵巢的事！   没有什么美容项目能真正保养卵巢，真想保养卵巢就做好以下这几点 : 
1️⃣保持良好的饮食习惯：啥都吃点，啥都别过。
2️⃣保持健康体重，但也不能过度节食减肥。
3️⃣戒掉烟酒等嗜好，再难也要做！
4️⃣不熬夜，睡得少会让内分泌失调，让卵巢压力倍增。
5️⃣坚持适当运动，卵巢喜欢积极动起来的你！
6️⃣学会调整情绪，生气焦虑只会让激素调节更混乱。
      卵巢的自然衰老是每个女性都不能回避的一课。希望姐妹们能积极面对，不做卵巢“讨厌”的事。   总而言之，性激素六项在试管中也是起到非常重要的作用，激素六项数值如若异常，大家也不要过于担心。   医生会根据个人身体情况来制定合适的促排方案，从而提高促排效果，增加成功率。祝大家早日好孕哦！

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