泌乳素（PRL）是由垂体分泌的多肽蛋白激素，它和FSH（促卵泡激素）、LH（促黄体激素）一样，属于性腺轴中“指令激素”，由下丘脑指挥垂体分泌。
1、高泌乳素对备孕有什么影响?
影响排卵
泌乳素过高会抑制促性腺激素释放激素、促性腺激素的分泌，从而抑制性激素的合成，抑制卵泡的募集和发育。
会抑制卵泡颗粒细胞中活性物质的产生，从而使FSH诱导的颗粒细胞雌激素合成受限，导致卵泡发育、排卵功能异常。
闭经、月经稀发
复发性流产
所以针对泌乳素升高的原因进行干预，有助于了解不孕症的发生机制、提高临床诊治效果。我国有相关研究表明，患有子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退的不孕人群泌乳素水平会升高。
❗ ❗ ❗【温馨提示】不要看到泌乳素的升高就担心焦虑，一般轻微的升高不需过多干预。一定要经过全面的临床诊断和排查后，再根据情况来确定是否进行干预以及如何干预。
判断泌乳素是否升高的方法：泌乳素在月经周期不是一成不变的。黄体期的泌乳素会高于卵泡期且随着昼夜节律发生变化。
✅空腹。
✅若进食纯碳水早餐后，到达医院并在抽血前静坐半小时，再行抽血检查。
✅正常作息的情况下，上午9-11点采血。
✅前一晚、采血当日早晨，避免剧烈运动、避免性生活、避免冷热交替。
✅采血时，适当分散注意力，避免应激造成的数值偏差。
2、导致泌乳素升高的原因
①甲减或PCOS
促甲状腺激素释放激素如果增多，会刺激垂体释放泌乳素。
原发性甲状腺功能减退，甲状腺激素合成和分泌减少，促甲状腺激素释放激素升高，引发泌乳素分泌增加。
反之，当泌乳素检测数值高于正常值时，也要重视自身的甲状腺功能。
同时大多数的PCOS患者合并桥本氏甲状腺炎时，也会有高PRL的表现。
此时干预重点可以放在改善甲状腺功能和PCOS上，随着它们的恢复，PRL会随之恢复正常。
②应激状态
PRL的分泌受情绪的影响，所以剧烈运动、性生活以及饥饿状态等都能刺激泌乳素的分泌。
长期的负面情绪、焦虑、紧张，一样会在内分泌系统中影响PRL的水平。
所以在改善高PRL血症时，也会强调情绪的重要性，保持愉悦积极的生活状态，不仅有助于PRL的正常分泌，对于夫妻关系来说，也是至关重要的。
✅精神用药：维思通、氯丙嗪、舒必利、氟哌啶醇等
✅胃药：灭吐灵、甲氰咪呱
✅降压药：利血平、异搏定、甲基多巴
✅激素类：甲状腺素、雌孕激素、肾上腺素
?生理性的升高：
从生活方式上入手，调节生物钟、加强运动、改善负面情绪、合理平衡膳食，降低应激状态刺激下的泌乳素分泌。
?药理性的升高：
结合处方、治疗方案，综合内分泌医生的建议，对当前用药进行调整；有生育计划时，再提前、合理规划基础病用药方案。
?病理性的升高：
尤其是有生育计划的育龄女性，还请彻查内分泌状况、排除垂体肿瘤，这样才能恢复正常排卵、获得孕育的基础。
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