胚胎冷冻保存时间长了会影响试管成功率吗?

胚胎冷冻保存时间长了会影响试管成功率吗?

  在科幻影视剧中,经常能看到很多冷冻人体等待合适时机复苏的情节,但结局可想而知,终究是以失败告终。  

胚胎冷冻保存时间长了会影响试管成功率吗?

(图源影视截图)

  虽说这项技术不能实现,但是在试管圈却每天都在上演着“冷冻胚胎”复苏的故事,这是怎么回事呢?我们一起往下看!

胚胎冷冻技术是指试管婴儿获得胚胎数量较多时,除了移植后怀孕成功的胚胎,还可将剩余胚胎置于-196℃的超低温液氮中冷冻保存,待需要时再将胚胎解冻复苏移植的技术。

胚胎冷冻保存时间长了会影响试管成功率吗?

  它是试管婴儿中一项重要且成熟的项目,自1983年人类首例移植冷冻胚胎成功以来,这项技术已广泛应用于临床40个年头。
目前的研究表明,因为在液氮中胚胎细胞中酶的活力几乎被完全抑制,细胞代谢几乎完全处于静止状态,因此存储时间长短对其发育潜能及健康状况没有显著影响。   目前国内外的一些研究也显示,与新鲜胚胎移植相比,胚胎冷冻保存不影响胚胎复苏后的存活率、着床率、妊娠率、活产率、以及子代出生缺陷率。
世界上冷冻时间最长的人类胚胎在2017年11月顺利出生。这个胚胎于1992年10月14日冷冻,2017年3月13日化冻后被植入“领养”母亲蒂娜·吉布森子宫内生长,后者于11月25日通过自然分娩诞下健康女婴艾玛·雷恩·吉布森。艾玛出生时体重约2950克,身长50.8厘米。如果以形成时间计算,这个25年前冷冻的胚胎只比其分娩母亲小一岁。  

胚胎冷冻保存时间长了会影响试管成功率吗?

  说到这里也许各位试管姐妹会有疑问:
冷冻胚胎可以随时解冻吗?长时间的冷冻会不会影响胚胎质量?

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  首先冷冻胚胎并不像我们日常生活中冷冻食物那样可以随时拿出来,肉类食物放入零下20°C保存的目的是为了保证它在有效期内的可食用性,而胚胎冷冻则是以单个细胞的形式保存在零下196°C以延续ta的生存力。   在体外,胚胎的生存力非常脆弱,经受不了反反复复的冷冻与复苏。只能够在解冻移植的当天复苏。现如今,橄榄树生命国际生殖中心的解冻复苏率高达90%以上。  

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  其次,胚胎冷冻需要经过特殊的冷冻保护液及系统化的技术处理,目的是减少冷冻损伤。水分占胚胎细胞80%以上的水分在冷冻过程中容易形成冰晶(俗话称结冰)而对胚胎造成损伤。   从理论上来讲经过冷冻液保护的胚胎在零下196°C中,细胞酶的活力近乎完全抑制,物理反应也近乎终止,细胞的进程处于停滞状态。   所以大多数低温生物学家认为在零下196°C保存时间的长短对胚胎的质量影响极微,可以长期冻存。
欧美一些国家建议不超过5年,我国目前没有相关立法和明确规定,参考其他国家和地区的立法和法规,中华医学会生殖医学分会关于冷冻胚胎的专家共识中指出:冻存胚胎尽可能在5年之内使用,拟再生育的夫妇最长保存和临床使用期限不要超过10年。
长期胚胎冷冻保存时间对子代安全性的影响尚不清楚。此外,考虑到高龄孕妇自身的健康风险,以及高龄孕妇高发的妊娠并发症,如妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病等,因此对于有生育计划的夫妇,建议尽早移植剩余胚胎。  

胚胎冷冻保存时间长了会影响试管成功率吗?

  在临床上也经常会看到有姐妹疑惑:
既然胚胎冷冻技术已经很成熟,复苏率为什么没有达到100% ? 为什么有些胚胎在解冻复苏后会损伤和死亡? 
我们要知道胚胎是否能够经受住冷冻复苏的过程,除了依靠冷冻保护液处理之外,最重要的就是胚胎自身卵子的质量。   就好比我们经常会在自己家中发豆芽,如果你买回来的豆子有问题,任你如何精心培育,最终豆子烂了,芽还是出不来。  

胚胎冷冻保存时间长了会影响试管成功率吗?

  最后,冷冻胚胎的优势在于:

✅使得多余的胚胎可以暂时储存起来。

 

有利于在试管婴儿技术失败时,或不宜在治疗周期移植胚胎者,可以在以后选定的适当时机内,将保存的胚胎复苏后移植回母体,再次或多次重复试管婴儿技术,而不必反复进行女性的超促排卵。这可以增加一次试管婴儿治疗的成功率,并因此而大大地降低了试管婴儿的平均治疗费用。

避免多胎妊娠

植入过多的胚胎有造成多胎妊娠的危险性,而胚胎冷冻可以合理限制移植胚胎数,降低多胎妊娠率;

生殖保险

 

对于因病情需接受卵巢切除、放疗或化疗的病人,可在治疗前预先保存胚胎,在适当的时候,进行复苏胚胎移植。

总之,按照目前来说胚胎冷冻是一种安全有效的生育力保存手段,并不影响试管婴儿的成功率及其后代的出生缺陷率。   随着国家生育政策的变化,以及长期保存带来的一些不确定因素,建议有生育需求的家庭,积极响应国家政策,尽早为自己计划一份plan B!    

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