目前对RIF还没有公认的定义，一般认为超过3次植入失败，或超过10个优质或整倍体胚胎移植失败符合RIF诊断。
1、序贯移植以及优势
序贯移植，也叫两次移植法、两步移植法，是指在同一个周期内，不同时期的胚胎分为先后两次移植。
先移植卵裂期胚胎（一般是第二天或第三天胚胎），随后再移植囊胚期胚胎（一般是第五天或第六天胚胎）。
✅提高子宫内膜容受性与胚胎同步化的概率。
子宫内膜“种植窗”可能持续几个小时或几天。在同一周期内先后移植2~3个不同发育阶段的胚胎，可能使胚胎与子宫内膜“种植窗”同步的概率最大化，提高妊娠率。
✅改善胚胎种植环境，第一次胚胎移植增加了胚胎与子宫内膜同步发育的机会。
✅提高胚胎发育潜能，胚胎对子宫内膜的诱导作用可改善其容受性，为囊胚提供了更好的内膜环境。
序贯移植的临床妊娠率、持续妊娠率和活产率均明显高于单纯卵裂期胚胎或单纯囊胚移植，差异有统计学意义（P均<0.05）。 与Machtinger等、Yazbeck等的研究结果相似，结果提示与单纯卵裂期或单纯囊胚移植相比，解冻周期序贯移植可明显改善RIF患者的临床妊娠结局。本研究结果显示，解冻周期序贯移植对RIF患者的妊娠结局有积极影响。单纯卵裂期胚胎移植日优质胚胎所占比例较序贯移植组明显高，但序贯移植的胚胎种植率显著高于单纯卵裂期胚胎移植。
序贯组是不是只对高龄患者妊娠率有提高，对于其他年龄段是否有益呢?也有学者对此进行了相关研究。结果显示，序贯移植组临床妊娠率及胚胎种植率均明显高于卵裂球组和囊胚移植组，这说明序贯周期在高龄不孕患者的冷冻胚胎移植中能得到更好的临床结局。
这和上面的研究略有差异，但是在他们更细的分层中，>40岁的患者中，序贯组和对照组的HCG阳性率、临床妊娠率和种植率显著高于非序贯组。 也就是说，对于>40岁的反复种植失败患者，采用序贯移植策略有助于临床妊娠结局的改善。
当然，序贯移植组双胎率也相应地比囊胚移植组要高一些。对照组采用囊胚移植，试验组采用序贯移植，比较两组患者的妊娠率。 结果发现，序贯移植比竟然比囊胚移植组移植成功率高一倍还要多，临床妊娠率和持续妊娠率也高将近一倍，这在临床中是非常巨大的差异了。
很多学者认为序贯移植的成功率提高主要与胚胎数量及囊胚移植有关。
甚至有人认为在胚胎数相同的情况下，与囊胚相比并没有显著优势，另外从经济角度来看，两次移植确实增加了患者的费用等。
参考文献：
[1]王蕾,许淑芬.序贯移植方案在高龄不孕症患者冷冻胚胎移植周期的临床研究[J].黑龙江医学,2023,47(08):905-907+911.
[2]朱元昌,马壮鸿,姜薇等.序贯移植改善高龄反复种植失败患者的临床结局[J].生殖医学杂志,2022,31(07):937-942.
[3]王苗苗,仲纪祥,薛惠英.序贯移植在PCOS不孕合并反复种植失败患者冻胚移植周期中的应用[J].生殖医学杂志,2021,30(03):392-394.
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