试管婴儿移植后黄体保胎,针剂注射和赛药怎么选?

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有人说,这个世界上没有真正的感同身受。但在「为人母」这方面,几乎所有的妈妈都能产生共鸣!

「孕」路漫漫,除了十月怀胎,分娩疼痛,这些被人所熟知的不易外,还有许许多多隐藏在背后的辛苦,孕早期的黄体保胎就是其中重要的一项。

试管婴儿移植后黄体保胎,针剂注射和赛药怎么选?
(一位孕早期妈妈的保胎用药)

此前,小橄榄有科普过「做试管,如何打黄体酮注射部位起“硬结”」!

做试管打黄体酮注射部位起「硬结」?别慌,小橄榄有妙招!🔗
试管婴儿移植后黄体保胎,针剂注射和赛药怎么选?
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但不少人还是有疑虑,因为有不少姐妹反应自己使用的并不是针剂保胎药物,而是类似雪诺酮、安琪坦之类的塞药

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其实,在预防硬结的文章中,小橄榄也有提到了这种替换药物。

今天,我们就来详细的说说这两种药物的区别,细数一下两种药物的优缺点?

📍 肌肉注射黄体酮

注射类黄体酮是黄体支持的传统用药,通过肌肉吸收进入血液循环再到子宫内膜,注射后血中孕酮升高。

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优点:

注射黄体酮的优势是吸收快,可避免肝脏首过效应(即不必经过肝脏的过滤),注射后血中孕酮浓度明显增高。

缺点:

但注射黄体酮,注射部位疼痛和刺激,容易形成局部硬结,吸收恢复需要较长时间。

针剂黄体酮注射后硬结

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📍 塞药黄体酮

塞药黄体酮,常用的有黄体酮缓释凝胶微粒化黄体酮胶囊

经阴道上皮细胞吸收并扩散至宫颈、宫体,直接在子宫局部发挥作用,使得子宫局部孕酮浓度高,而血中孕酮浓度低,全身的不良反应会比注射黄体酮少。药物放在阴道内直接到达子宫内膜,使子宫内膜局部孕酮升高。

优点:

吸收快,直接作用于子宫。

缺点:

操作麻烦、不易监测,有些患者可能有阴道瘙痒,药物残渣积留、阴道分泌物增多等不适(睡前沐浴时可适当清洗阴道残渣)。阴道黄体酮在黄体期阴道出血发生率略高

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此外,除了以上两种黄体补充方式之外,口服黄体酮制剂由于使用方便,也是临床上较为常见的一种补充方法。

但由于试管婴儿移植后所需黄体支持的药物量较大,单独应用很难达到有效浓度。

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综合建议:如果经济条件允许,建议先选择塞药,毕竟移植后大部分人都不想走太远。如果过敏也不用担心,还可以换成打针,打够了都可以换塞,只要不是三天两头换得过于频繁就行。

如果需要考虑经济因素,可以先选打针,有些姐妹出血医生都只给打针,保胎成功的也多,效果上肯定过得去,只是屁股遭罪点。

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但小橄榄提醒:虽然有多种用药方式,但使用哪种药物,我们还需听从医生的具体安排。

下面,我们来说说雪诺同的用法及清洗【建议收藏】:

① 雪诺同用法

1. 早上醒后塞药。塞药前先排尿,然后靠卧或平躺。

2. 拿出雪诺酮,轻轻捏住方块气囊的一端(捏尖端,而不是气囊),甩3~4下,让药充分聚集在底端。

3. 拿住气囊尖端,避免压气囊。另一只手拧开帽栓。注意手不要碰到给药器的管子,以免污染。拧开的帽栓上会有少部分药剂渗出,可以用给药器开口刮回去。

4.手轻拿气囊端,仍然避免压。将给药器塞入阴道3/2,用力捏气囊不要松手,拔出给药器。(千万不要松手,不要连续挤压气囊,避免刚挤出去的药又吸回药管。)

5.拿出来后可以看看管子里,小球是不是已经到了给药口处,如果看到一个白色小球,说明药已经全部挤入阴道。如果还剩一点药剂,可重复。

6.用药后躺10分钟左右可以起床活动。如果你使用几天后发现阴道瘙痒,多半是过敏,不着急验白带,需要清理药渣。
② 清洗方法

1. 用专门的盆,烧开水放凉,清洗下面然后抠药渣。

2. 痒得难受时,用消毒棉签沾生理盐水清理流出来的药,然后用注射器抽取生理盐水,取掉针头冲一下外阴。

最后,如果您对黄体保胎还有疑问或者有其他试管助孕相关的问题,欢迎扫码咨询小橄榄,我们将全力为您解答!

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