促排卵是否会加速女性卵巢的衰老？

促排卵是做“试管婴儿”过程中最重要的一个环节，因个体差异部分患者甚至要经历多次促排卵，因此很多女性会提出质疑：

“促排卵一次长出这么多卵泡，会加速卵巢衰退吗？”

促排卵是否会加速女性卵巢的衰老？

要想回答这个问题我们首先来看看卵子的成长之路。

1、卵子的成长史

每个女性从出生的时候起，卵巢里就储备了一生所需要的卵泡数，称为始基卵泡，出生时约200万个。进入青春期后，受下丘脑-垂体-卵巢轴的激素调控，每个月经周期都有一批卵泡（3-11个）经过募集、选择，其中只有一个优势卵泡可达完全成熟并排卵。其余卵泡发育到一定程度通过细胞凋亡机制而自行退化，称为卵泡闭锁。

促排卵是否会加速女性卵巢的衰老？

女性一生中一般只有400-500个卵泡发育成熟并排卵。卵泡的发育始于始基卵泡到初级卵泡的转化，始基卵泡可以在卵巢内处于休眠状态数十年。从始基卵泡形成窦前卵泡需9个月以上时间，窦前卵泡发育成熟共需85天，跨越三个月经周期。而我们每个月经周期中B超所看到的卵泡是卵泡生长的最后阶段，大约14天左右，从直径2mm成长到20mm。如果卵巢储备好，这一阶段两侧卵巢的窦卵泡数目（AFC）约在10~20个；如果卵巢储备减少或功能减退，窦卵泡数目就少于5~7个；如果卵巢濒于衰竭，窦卵泡数目就只剩3~4个或更少。

促排卵是否会加速女性卵巢的衰老？

2、促排卵没有动员卵泡池的储备

试管婴儿治疗一般需要5~15个卵泡，获得大约8~10个卵子，就得利用外源促排卵药的注射，让血里的促性腺激素升高，使原本要闭锁的一群窦卵泡继续生长发育成熟，这样我们可以获得多枚卵子，来进行体外受精。

促排卵是否会加速女性卵巢的衰老？

试管促排是通过刺激内源性促性腺激素分泌、添加外源性促性腺激素增加体内促性腺激素水平，并高于多数窦卵泡FSH阈值，使大部分卵泡有机会成长为成熟卵泡，逃脱原来的退化闭锁的命运。（也就是我们常比喻的废物利用，变废为宝）所以，促排卵药物的应用，并不是在透支后期的生育能力，只是把当下（也就是本月）募集的卵泡尽可能都利用起来。

促排卵药不会对始基卵泡产生作用。所以，更无所谓促排会加速卵巢衰老的说法。需要试管助孕的女性朋友，可以放下这个心理包袱，安心进入试管周期。 除此之外，生殖应用的促排药物有周期性，大部分女性使用促排药物后卵泡逐渐长大，促排药物对身体没有损害，无需担心和紧张，部分女性会出现水潴留问题，且周期也会更加注意饮食和休息，容易变胖，如果是激素影响的水分滞留等到代谢后就会恢复正常。

促排卵是否会加速女性卵巢的衰老？

3、卵巢储备功能减退时促排卵有点悬

虽然促排卵不会加速卵巢变老，但是如果本身就存在卵巢储备功能减退的情况，促排时所募集到的卵子数量也会相应的变少。换言之，卵巢储备功能越差，卵泡耗竭增加。卵巢如果已经衰老，每一次大剂量促排卵很可能就是一场浩劫。

促排卵是否会加速女性卵巢的衰老？

确实也有研究提示，促排卵过程中促卵泡生成激素（FSH）远远超出了生理周期的水平，在卵巢不那么强壮、卵泡储备不足的情况下，卵泡池内的储备卵泡可能成了“子吃卯粮”。有的研究对反复做过试管婴儿妇女的绝经时间做了观察，发现随着治疗次数增加，提前进入绝经过渡期或绝经期的风险相应增加。从而怀疑试管婴儿促排卵可能加速卵泡池中储备卵泡的消耗，对远期的卵巢功能存在负面影响，尤其是卵巢功能处于减退期的女性。