内膜是胚胎扎根着床的唯一场所，一旦内膜出现炎症，势必对着床产生灾难性影响，慢性子宫内膜炎没有症状，隐匿性极强，大家一定要引起高度重视！欧生会日本生殖医学学会会员Nanako就曾在所作的《感染性慢性子宫内膜炎对反复种植失败妇女体外受精结局的影响》报告中指出：60%反复种植失败患者都被诊断出患有慢性子宫内膜炎！
1、慢性子宫内膜炎及病因？
✅急性子宫内膜炎可表现为下腹痛、阴道分泌物增多、发烧等不适。
✅慢性子宫内膜炎，起病隐匿，多数可无任何表现，个别表现为间歇性或持续性下腹痛或腰酸、白带增多稀薄似水状、经期延长、经期间点滴出血。
🔹微生物感染
宫腔微生物的感染是慢性子宫内膜炎最主要的致病因素，常见的是细菌和支原体感染，可能还与人类免疫缺陷病毒(HIV)、巨细胞病毒和结核杆菌感染有关。
🔹宫内节育器
长期或短期放置宫内节育器是慢性子宫内膜炎发生的高危因素之一，即使取出宫内节育器，仍可长期存在子宫内膜间质浆细胞浸润，应注意警惕。
🔹多次流产、早产、分娩
药物流产后、胎停清宫及引产后，胎盘、胎膜残留也是慢性子宫内膜炎的高危因素。
🔹子宫因素
子宫黏膜下肌瘤、黏膜息肉也可能导致慢性子宫内膜炎；严重的子宫颈炎也可以导致慢性子宫内膜炎。
🔹输卵管卵巢炎
长期存在的输卵管卵巢炎可以导致慢性子宫内膜炎。
2、慢性子宫内膜炎对生殖的影响
随着医学的深入研究，内膜有菌已经成为共识，慢性子宫内膜炎可能是一种被临床严重低估和忽视的妇科疾病。根据黄菊等发表在中华生殖与避孕杂志上的综述文章《慢性子宫内膜炎在生殖领域中的研究进展》： 慢性子宫内膜炎不孕症女性检查提示有2.8%~56.8%患病，反复胚胎种植失败女性患病百分比为14%~67.5%，RM女性患病率为9.3%~67.6%。
3、检查慢性子宫内膜炎的方法
（1）宫腔镜
✅子宫内膜间质水肿（与月经周期不符的子宫内膜增厚、发白、表面不规则）；
✅局灶或弥漫性内膜充血（“草莓征”）；
✅子宫内膜微小息肉（直径<1 mm），有蒂并伴局灶性或弥漫性的内膜充血的息肉。
（2）组织病理学检查
4、慢性子宫内膜炎的治疗
有学者用多西环素作为一线药物治疗反复胚胎种植失败的慢性子宫内膜炎患者，治愈率达92.3%。
对于复查仍然阳性的患者，使用环丙沙星/甲硝唑作为二线治疗药物，总体治愈率达99.1%。
*此建议不作为医学指导，请各位谨遵医嘱。
写在最后，小橄榄想说如果有姐妹查出慢性子宫内膜炎，一定要记得复查，只有复查阴性才能代表真正治愈，切忌不复查直接备孕或移植！
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