（图源：见水印）
除了精液常规之外，精子DNA的完整性也被认为是男性不育的潜在指标。 在试管圈，生殖医生一般会建议反复流产和长期不明原因不育的患者夫妇去检测男性的精子DNA碎片指数（DFI) 。 那什么是精子DNA碎片指数?今天小橄榄就带各位姐妹一起来了解一下。 首先，我们来看看精子DNA碎片的自白：
精子DNA碎片指数（DFI）越高对生育造成的影响越大。不仅影响胚胎的正常发育，导致细胞退化、基因突变、胚胎发育停滞、流产、畸形，甚至会增加孩子出生后得恶性肿瘤的几率。
毋庸置疑的是，精子DNA碎片率较高的确会增加不孕和流产的可能，即使做试管婴儿助孕也会出现胚胎发育潜能差或导致胚胎着床失败的情况。
✅男方年龄大于35岁
✅女方有复发性流产史
✅特发性或不明原因不育患者
✅多次人工授精或试管移植失败
✅试管治疗过程中受精率低，胚胎形成率低
✅男方服用过化疗药物或长期暴露在有害环境中
✅男方生活不健康。酗酒、吸烟、熬夜、不运动等
✅男方患精索静脉曲张、前列腺炎等泌民系统疾病
（1）年龄
研究表明，40岁以上男性DFI异常发生的风险是40岁以下男性的2倍。原因在于：年龄增长伴随着过量的活性氧（ROS）产生，引发的氧化应激损伤会加剧，进而导致精子质量下降。有充分证据表明，精子DFI高与 ROS 的过量产生呈正相关。
（2）吸烟、饮酒等不健康饮食习惯
尼古丁可通过皮肤、口腔和鼻腔黏膜或肺而被吸入体内。吸烟可导致尼古丁迅速遍布全身，10秒钟内可进入颅脑，当然也包括男性生殖系统。
尼古丁是一种助氧化剂。长期大量吸烟者精液中可检测到尼古丁及其主要代谢产物可替宁的事实提示，尼古丁及其烟草烟雾的其它成分可能会通过血睾屏障影响睾丸精子发生。已经证明吸烟者的精子DNA链断裂率增加。吸烟不仅有害躯体健康，也有害生殖健康。
（3）肥胖
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随着男性BMI增加， 由 于精浆中活性氧（ROS）增加，而精浆中谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）降低，也就是说诱发精子凋亡的损害因素在增加，而保护性因素却是降低的，过量的ROS及其代谢产物可损伤精子DNA的同时缺乏GSH-Px保护作用，因此DFI会增高。已有研究发现超重和肥胖症男性精子染色质异常比例和精子DNA碎片率均较正常男性高。
（4）精索静脉曲张
研究发现，精索静脉曲张患者的ROS 明显增加，但患者的总抗氧能力却明显的减少，这可能是精索静脉曲张导致精子DFI 增加的原因。
🔹自我治疗
生活方式的改变是提高精子质量最基本、最重要、最简单的方法。
大量研究显示过度肥胖、长期抽烟、酗酒、熬夜、接触高温和有毒有害物质等都与DFI升高有关。
因此，应规律作息；健康饮食；戒烟戒酒；参与运动并控制体重；避免桑拿、下身浴、高温工作区等高温环境；远离有毒有害物质。
🔹药物治疗
通过研究观察到，8%–35%的男性不育病例会出现男性生殖道感染。
炎症细胞会产生活性氧，当产生大量活性氧时，精子DNA会受到氧化应激的损害。此类患者需要使用抗生素或者抗氧化药物的治疗来改善精子DFI的异常升高。
此外适量补充维生素E和维生素C等药物以及一些微量元素，也有助于降低精子DNA 碎片率。
🔹手术治疗
研究表明不同程度的精索静脉曲张往往伴随着精子DFI的异常升高，通过手术，可有效修复改善精液参数。
参考文献：
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