经常痛经难忍?有可能是子宫内膜异位症在作怪!

经常痛经难忍?有可能是子宫内膜异位症在作怪!

姐妹们,身为女性,你们平时有没有过一下这些遭遇:

一来月经就痛的死去活来

一来月经就各种止痛片

一来月经就面色刷白

一来月经就生无可恋

 

经常痛经难忍?有可能是子宫内膜异位症在作怪!

  真的让人忍不住好奇,这是什么毛病,怎么有这么严重的症状,怎么能有这么大的危害!   这都21世纪了,医学发展日新月异,怎么还治不了?  

经常痛经难忍?有可能是子宫内膜异位症在作怪!

还真是,这个疾病就是子宫内膜异位症,一种属于良性疾病,但却有类似恶性肿瘤生长方式的一个疾病。   用“春色满园关不住,一枝红杏出墙来。”这句诗来形容,简直再适合不过了。   正常情况下,子宫内膜是长在子宫最里面的那一层,随着卵巢雌孕激素的变化,发生周期性的生长和脱落,就是我们所说的——月经。   子宫内膜异位症,简单来说就是子宫内膜出了“宫墙”,长到了子宫外面。   以子宫壁为界,内膜异位分为两种:

一种是长到了子宫外面,“红杏出墙”了,叫子宫内膜异位症

另一种是长到了子宫肌层,内膜钻进了“墙壁”,叫子宫腺肌病

经常痛经难忍?有可能是子宫内膜异位症在作怪!

(上图中褐红色的就是异位的内膜。左边的异位到卵巢,是子宫内膜异位症;右边的异位到子宫肌层,是子宫腺肌病。)  

子宫内膜异位症和子宫腺肌症的区别:

子宫内膜异位症和子宫腺肌病是一对姐妹,但发病机制有所不同;症状相似,但各有差异。

平时呢,子宫内膜就待在子宫腔里,有时子宫内膜处于“叛逆期”,耍的比较远,到盆腔、腹腔,这就有可能形成子宫内膜异位症。

有些比较“懒”,不想去远方玩耍,就来到了“隔壁”——子宫肌层,这就形成了子宫腺肌症。

1、子宫内膜异位症该如何诊断?

(1)子宫内膜异位症的表现

①痛经

80%左右的患病妹子有越来越严重的痛经,有的在经期过后仍有持续性的下腹痛。对痛经很多妹子的描述是“痛不欲生”“生无可恋”。如果卵巢巧克力囊肿破裂,那更是难以忍受的剧痛。

②同房痛

这真是一个大煞风景的症状!异位的内膜长到了子宫骶骨韧带及子宫直肠凹,形成结节和粘连,同房时碰到这些结节就会发生疼痛。同样,做妇科检查时,医生的手指碰到这些结节,也会引起疼痛。

③不孕

有40%左右的妹子会有不孕的情况,有的正是因为看不孕才发现我这个病的。 排卵障碍、盆腔粘连、免疫因素是引起不孕的原因。  

④月经异常

15-30%的妹子有月经量增多、经期延长或点滴出血。

当异位内膜长在其他部位时,就会引起相应器官的症状,如长在膀胱,引起尿痛尿频;长在肠道,引起腹痛腹泻便秘;长在手术切口,引起切口疼痛和包块……

(2)疑似病人的进一步检查

B型超声波检查可确定巧克力囊肿;Ca-125(糖链抗原)值测定可能升高。   腹腔镜检查可直接观察到盆腔病灶,目前为诊断的最佳方法。  

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2、哪些人群比较高危?

育龄期妇女是本症的高发人群,其典型的症状是有盆腔疼痛。  

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  约70%~80% 的患者有不同程度的盆腔疼痛,包括痛经、慢性盆腔痛、性交痛、以及中枢性疼痛等症状。   也可伴有月经异常,如经量的明显增多,常伴有贫血,甚至是重度贫血,或者经期延长等情况。   约40%~50% 的患者还存在不孕不育的情况,约17%~44% 的患者会于检查时发现盆腔肿物。   如放任不管,后续肿物可能继续增大,除引起疼痛等情况,还可能影响后续的生育能力。如病程大于10年,还要警惕有恶变的风险。  

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  所以,在疾病的早期就要引起重视,积极治疗,早期干预,以期能够很好的延缓疾病的发展。

3、采取什么治疗手段

治疗的主要目的是为了去除病灶;减轻疼痛;增加怀孕的机会尽可能延缓复发但是无论是手术还是药物治疗,都有较高的复发率。

(1)手术治疗

①对年轻和有生育要求的患者行保守手术,仅去除病灶;

②对不需要生育的中重度患者,行半保守或半根治手术,即保留至少一侧卵巢或部分卵巢以维持女性内分泌功能。

③对不需要生育和重症患者,可行根治性手术,切除子宫及双侧卵巢。

(2)药物治疗

①短效避孕药;

②避孕环治疗,对于痛经剧烈,又不愿切除子宫、卵巢的病人,可以上一种含孕激素的避孕环(曼月乐),可以明显减轻或“消除”痛经,但对卵巢巧克力囊肿无效;

③达那唑(口服或栓剂)

④孕三烯酮(内美通)

⑤促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)(抑那通、达必佳、诺雷德、达菲林等)

 

这些药物都是为了降低血中的雌激素水平,使内异症病灶萎缩,达到阶段治疗的目的。

3)助孕治疗

子宫内膜异位症会影响排卵,一般只要子宫发育正常,都适宜做试管婴儿且并不会影响到成功率。   如果经过手术治疗后,尝试备孕达半年以上时间的,最好尽早进行试管婴儿备孕。   因为试管婴儿是治疗子宫内膜异位症最有效的手段,而且在临床经验中,已经有很多子宫内膜异位症患者通过试管婴儿技术得到健康的宝宝。  

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  最后想要说,子宫内膜异位症虽然是良性病,但它是一个进展性的疾病。所以随着疾病的发展,它对生育力的影响非常大。   除此之外,子宫内膜异位症是炎性疾病,它会影响子宫的收缩,导致流产率增加。   患者晚期妊娠受子宫内膜的影响,前置胎盘、胎盘早剥的发生率比较高,妊娠晚期的并发症也比较多,从而导致生育率下降。   所以总的来说,子宫内膜异位症患者生育力下降是多方面因素引起的。对某一个患者而言,可能是某一个因素和自身的多种因素综合作用的结果。    

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