举个例子:
子宫好比一根水管,经血就好比水。有子宫腺肌症的人等于是水管堵了,水不能正常排出,日积月累下,水管里的水会变质,水管也会被腐蚀,生锈,老化脆弱,滋生垃圾。
1、子宫腺肌症是什么?
(图源:腾讯医典,侵删)
如果有的子宫内膜“调皮”,没有在子宫内膜层好好待着,翻过了“围墙”(子宫内膜与肌层结合带),“种植”(异位)到子宫肌层里面,就会引起子宫腺肌病。
2、子宫腺肌症有什么表现?
(图源网络,侵删)
3、哪些人群更容易得子宫腺肌症?
刮宫、人流、剖宫产、子宫肌瘤切除术等,都可能损伤子宫内膜基底层,打通内膜与肌层之间的“暗道”,使内膜“登堂入室”“兴风作浪”。
②多次妊娠分娩
妊娠分娩可能对子宫平滑肌等组织造成创伤,为基底层内膜入侵肌层创造条件。
生育次数越多,损伤的几率也越大。
③慢性子宫内膜炎
长期的炎症刺激可能造成子宫内膜基底层损伤,使子宫内膜侵入肌层“野蛮”生长。
④高雌激素水平
常见于那些服用含雌激素保健品的人,以及肥胖人群。
高水平的雌激素会刺激子宫内膜异常增生,并造成“围墙”(子宫内膜与肌层结合带)微损伤,使活跃起来的内膜入侵肌层,“披荆斩棘”“一往无前”。
⑤家族遗传
4、有子宫腺肌症想要生育该怎么办?
首先,已临近绝经期的女性可以用促性腺激素释放激素激动剂治疗起到缓解疼痛,缩小子宫的作用,但停药后症状又复发。
其次,年轻需要生育的女性,最新的指南认为:
<35岁的患者通过评估生育力良好,可用促性腺激素释放激素激动剂预治疗3-6个月,等子宫缩小后进行促排卵等辅助生育手段试孕半年,未成功受孕推荐行试管婴儿助孕。 >35岁的患者不需要再期待治疗,需行试管婴儿尽快怀孕。
最后,没有生育要求但仍未绝经的女性,可以首选上宫内曼月乐环进行治疗。
曼月乐环属于高效孕激素,可使异位症病灶出现萎缩,子宫缩小,内膜变薄,月经减少,达到治疗的目的。
①子宫全切:是根治性治疗手段,也就是“一锅端”,可以经腹腔镜、开腹或者经阴道完成。
②保留子宫的手术:如子宫内膜切除术、子宫腺肌病病灶切除术。
缺点是病灶很难切干净,这也是术后疼痛和复发的主要原因。
一般用于年轻女性,特别是希望保留生育能力的女性。
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