近年来，随着生育年限的推迟，不孕症患者人数剧烈增加，我国的不孕率也在逐年增长。
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宫腔灌注，这也就是我们今天讨论的主题。
🔸G-CSF有助于干细胞的移动，迁移和分化，它通过促进血管发生和减少凋亡活性降低细胞死亡来促进子宫内膜再生。
G-CSF与募集树突状细胞，促进Th-2细胞因子分泌和激活Tregulatory细胞，这可能影响子宫内膜中的关键基因表达，包括局部免疫调节，子宫内膜的血管重构和细胞粘附途径。
在子宫内膜薄弱或反复IVF失败的患者中，由于子宫内膜薄或子宫内膜功能异常，其产生G-CSF的能力可能会减弱，故进行宫腔灌注可能有益。
🔸HCG对分裂原活化蛋白激酶（MAPK）路径有明显作用，能够诱导子宫内膜上皮细胞分泌大量的前列腺素E2（PEG2），可以增强子宫内膜的分化与增殖能力，提高子宫内膜和早期胚胎之间的黏附作用，显著提高胚胎的植入成功率。
HCG可以促进早期胎盘形成，同时通过调节平滑肌细胞之间的缝隙连接来促使细胞内Ca2+浓度变化，进而降低平滑肌细胞的收缩力，为胚胎的顺利着床提供优良环境。
此外，HCG对母－胎界面的免疫平衡有积极影响，可以改善子宫内膜容受性，为胚胎成功植入和后续发育提供优良条件。
🔸复发性流产
检查子宫内膜毒性异常的患者, 宫腔灌注可提高子宫内膜的容受性，调节宫腔内的局部免疫微环境。
🔸薄型子宫内膜
当子宫内膜厚度＜7mm时被称为薄型内膜，在辅助生殖技术中发生率2.4%，宫腔灌注可以增加子宫内膜的厚度，提高胚胎种植率。
🔸反复种植失败
指多次胚胎移植后仍未能获得临床妊娠，可能与胚胎、子宫内膜容受性、全身系统的疾病及免疫等有关，宫腔灌注可提高子宫内膜的容受性，调节宫腔内的局部免疫微环境，从而提高胚胎的种植率和临床妊娠率。
✅宫腔灌注治疗期间，夫妇双方暂不同房，女方也要避免阴道内用药或是冲洗阴道，以免引发感染。如果出现不适症状需及时和医生沟通并处理。
✅宫腔灌注结束后，需要等一周后才能同房。
✅宫腔灌注后，女性保持外阴的清洁同样很重要，防止外界细菌感染，注意不要用温度太高的水，也不要洗坐盆浴。
✅宫腔灌注后出现少量的带血分泌物一般没有什么影响，如果出血量较大，则需要及时联系医生进行处理。
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