宫腔镜到底是「做」还是「不做」?

宫腔镜到底是「做」还是「不做」?

 通往“好孕”的路上

顺利的人都是相同的

不顺利的人往往各有各的坎坷

 

宫腔镜到底是「做」还是「不做」?

好不容易决定做试管婴儿来助孕

为什么医生却让我做宫腔镜

 

宫腔镜到底是「做」还是「不做」?

很多姐妹听到“宫”就腿软了

毕竟听上去是怪吓人的

 

于是向医生发出灵魂深处的拷问:

 

宫腔镜到底是「做」还是「不做」?

  咳咳咳!!!既然如此,今天源小金就来给大家科普一下  
1、什么是宫腔镜?
  宫腔镜是一项新型、微创性妇科诊疗技术,本质是一种纤维光源内窥镜和放大镜的联合使用。   可直接清楚地观察宫腔内情况,不仅能确定宫内病灶存在的部位、大小、形态。   也可以对异常情况进行手术治疗,是目前国际上最先进的检查和治疗方法。  

宫腔镜到底是「做」还是「不做」?

 
2、是不是必须要做宫腔镜?
  宫腔镜检查作为明确宫腔环境最重要的微创检查。   那么,是否每个做试管婴儿的姐妹,都有必要做宫腔镜检查呢?  

宫腔镜到底是「做」还是「不做」?

当然不是,做试管婴儿涉及到宫腔镜检查的,主要有以下五种情况:👇👇👇  
(1)异常子宫出血
  异常子宫出血(AUB)是一种常见的妇科疾病,临床表现为异常阴道出血、周期缩短、经期缩短或延长等。   B超及诊断性刮宫是既往诊断AUB的常用手段。   但是目前认为宫腔镜对于诊断AUB更为直观、准确,能够快速明确病灶部位,并直接取内膜活检。  

宫腔镜到底是「做」还是「不做」?

   

(2)B超等提示宫腔病变

  宫腔病变包括宫腔积液、子宫内高回声团占位、子宫内膜过度增厚和可疑子宫内膜癌等。   B超下可表现为宫内异常高回声团块,稍强回声或有液性暗区,内膜回声不均匀或增厚、血流回声异常。   宫腔镜是诊断的金标准,在一定程度上弥补了常规阴道超声与核磁的不足。  

宫腔镜到底是「做」还是「不做」?

   

(3)复发性流产

  子宫是胎儿的宫殿,宫腔是胎儿要居住十个月的房间,宫腔正常才容易居住。   宫腔镜检查是反复流产患者寻求原因的必要手段,研究发现复发性流产的患者宫腔异常的发病率较高。   因此,对于一些排除了流产常规因素仍未查明原因的患者,可行宫腔镜检查,明确宫腔有无异常病变。  

宫腔镜到底是「做」还是「不做」?

   

(4)子宫畸形及宫腔粘连

  通常妇科检查和B超能够诊断一部分简单的子宫畸形。   但明确子宫畸形类型及畸形程度需要宫腔镜检查才能确定,并且对于不孕症患者,明确子宫畸形的情况,对于指导下一步助孕方案至关重要。   对于有反复宫腔手术史、反复人流史等患者,宫腔粘连的发生率较高。   宫腔镜检查能全面评估宫腔形态、子宫内膜分布及损伤程度,是诊断宫腔粘连的准确方法。   另外宫腔镜也可以直接观察患者宫腔情况,了解有无畸形。  

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(5)反复移植失败

  在辅助生殖领域,胚胎移植前,若有相关的基础检查提示内膜或宫腔异常,必须行宫腔镜检查明确无相关病变,才能移植胚胎。   若基础检查未提示异常,则可以尝试先移植胚胎。   对于反复种植失败的患者,宫腔镜检查是排除失败原因的利器,有助于改善试管妊娠结局。  
宫腔镜到底是「做」还是「不做」?

宫腔镜对试管有什么作用?

 

(1)评估宫腔状况   宫腔镜如同一面镜子,可以帮助医生清晰地观察到患者宫腔内的各种改变,并做出明确诊断。   如宫腔形态异常,子宫内膜炎、内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连等。  

宫腔镜到底是「做」还是「不做」?

在不孕患者中,大约有40%的患者存在宫腔问题,都可以通过宫腔镜确诊。   (2)方便胚胎移植   研究表明宫腔镜可以通过扩张宫颈管、评估宫颈管和宫腔的方向、明确子宫的形状和宫腔深度,降低胚胎移植的难度。  

宫腔镜到底是「做」还是「不做」?

  (3)治疗宫腔疾病   通过宫腔镜确诊宫腔疾病之后,同时可针对这些病灶进行处理。   医生在镜体直视下分解粘连,切除子宫纵膈、内膜息肉、粘膜下肌瘤等,经过治疗可有效改善妊娠率。  

宫腔镜到底是「做」还是「不做」?

  (4)反复试管婴儿失败,宫腔镜为主要干预对策之一   对于多次移植(≧3次)失败的患者,宫腔镜检查可以排除由于子宫因素造成的不着床。   ①多次流产史(≧3次)或者流产后月经有明显改变的患者,宫腔镜检查可以排除宫腔粘连等问题并且根据情况进行治疗。   ②促排周期内B超多次提示宫腔有异常,在移植之前也有必要行宫腔镜检查。
 
宫腔镜到底是「做」还是「不做」?

做宫腔镜注意事项:

 

👉女性做宫腔镜手术在月经干净后即可进行。

 

不同患者视内膜情况可由主管医生决定在月经周期各时间段手术。

👉术前3天禁同房,术前避免进食油腻食物及过饱,少饮水。

 

手术约进行十分钟左右,术后休息观察半小时便可离院。

👉术后无需卧床,但不能劳累,术后二周禁同房,正常饮食即可,忌辛辣。

  【温馨提示】   宫腔镜检查目前仍然是宫腔及内膜病变检查的标准,能发现一些B超或子宫输卵管造影时未发现的子宫内膜病变问题,确诊可疑内膜问题。   大部分试管助孕患者在检查的过程中发现的都是内膜小病变,当即处理即可,且不会干扰是试管婴儿周期的正常进行。 宫腔镜到底是「做」还是「不做」?
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