做试管想要更高的成功率,种子(胚胎)和土壤(内膜)缺一不可。
在已经有优质胚胎的情况下,如果女性的子宫出现异常,身体的受孕能力也就会受到影响,要想清楚了解女性子宫腔里面的大千世界,就需要进行宫腔镜检查。宫腔镜检查是目前探查子宫环境最直接、最准确的方式。
小橄榄也知道很多姐妹会有疑惑,比如:
“我之前流产过一次,做B超医生说我宫腔形态不正常,中间有个隔,需要做个宫腔镜。”
“我月经期后有淅淅沥沥的出血,想要宝宝怀不上,做B超医生说可能有子宫内膜息肉,也让我做个宫腔镜。”
为什么医生会直接建议做宫腔镜呢?做宫腔镜对试管婴儿有什么好处?今天我们一起来了解这个神奇的“镜子”。
1、宫腔镜是个啥?
简单来说:宫腔里面的问题弄不清楚,就找宫腔镜!
宫腔镜检查是在膨宫介质扩张宫腔的情况下,通过插入宫腔里的光导玻璃纤维窥镜直视,观察宫颈管,宫颈内口,子宫内膜,以及输卵管开口的生理病理变化,同时还可准确直观地取材并送病理检查,也可在宫腔镜下实施手术治疗。
与传统手术相比,宫腔镜的优势在于手术创伤性小,经阴道将粘膜下肌瘤、内膜病灶切除,无切口,腹部无瘢痕,无需担心做宫腔镜手术会损伤机体。
此外,患者术后机体康复速度快,大部分患者在术后当天即可自行下床走路,治疗周期短,且治疗成本相对较低,减轻了患者心理及经济负担。
2、宫腔镜到底如何助孕?
🔹宫腔镜可检查并治疗宫腔因素所致不孕症患者
在女性不孕症中子宫性不孕约占6.9%。常见的致病原因有子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜息肉等,通过消除宫腔内各疾病因素的影响是治疗子宫性不孕的关键,也是促进妊娠成功的重要手段。
随着微创技术的发展,宫腔镜在各种宫腔疾病的诊治中获得显著优势,既可直观检查宫腔内病变,明确病变严重程度,又可直接切除病变组织、分离粘连等,这对恢复宫腔内正常组织结构,逆转不孕有着重要意义。
🔹宫腔镜为胚胎移植的成功保驾护航
准备进行试管婴儿的女性们要知道,胚胎移植的成功与否,与很多因素息息相关,当提示子宫内膜因素影响胚胎着床时,建议在胚胎移植前进行一次宫腔镜检查或手术,以保证胚胎移植的成功。
其适应症有:
✅不明原因的2次及以上胚胎移植失败者。
✅超声等影像学检查提示子宫内膜异常可能:如子宫内膜回声不均匀、子宫内膜偏厚或偏薄、子宫内膜形态不佳、子宫内膜有异常回声或子宫畸形可疑。
✅有宫腔器械手术史,如曾行诊刮、人工流产或钳刮、清宫等手术。
✅子宫内膜炎可疑病史,如产后或流产后感染、盆腔炎病史包括输卵管积水病史等。
✅反复早期自然流产或者生化妊娠。
宫腔镜作为女性宫腔检查的“金标准”,越来越受到医生和患者的高度认可。
但在大家的认知中,还存在几个重要误区需要解释清楚,咱们来了解一下!
3、宫腔镜的6大误区
误区一:宫腔镜检查很痛吗?
由于每个人对于疼痛的耐受能力不同,并且医生的操作技巧和宫腔镜直径大小都会影响疼痛的程度。
目前多数经过宫腔镜检查的患者反馈,检查时的感受与来月经的感觉相似。
误区二:未育女性不能做宫腔镜检查?
NO!NO!NO!未生育女性可以做宫腔镜检查。相反,不孕症是宫腔镜检查的适应症。
在不明原因的不孕患者,30%是宫腔有问题。而宫腔镜检查,可以帮助大家了解宫腔环境,检查“土壤”的情况,确定是否影响受孕。
再者,宫腔镜不是常规检查,而是有某种疾病存在,医生才要求做的进一步检查,所以不用担心宫腔镜会导致不孕。
误区三:宫腔镜会损伤子宫内膜吗?
相信很大一部分姐妹都是谈“手术”色变,认为宫腔镜手术会直接导致内膜变薄、内膜不长、月经量减少等。
其实宫腔镜检查或手术是在直视下进行,仅限于内膜功能层操作,对内膜的影响远远小于人流、清宫、诊刮等手术。
即使是宫腔粘连分离等切割手术,医生也会采用冷刀分离,不会损伤内膜。
误区四:做试管必须做宫腔镜?
并不是每个试管患者移植前都要做宫腔镜。
医生通过B超影像、造影检查及临床经验可以大致判断你的宫腔是不是有问题,是否需要宫腔镜检查。
我们在把种子种到土壤里之前,通常要先除草、翻土、洒点水、施肥。同样,这对于移植前子宫的准备也是大同小异。
那么在胚胎移植之前做宫腔镜,主要是检查子宫里是否有没有其他残害物质,再进行移植,减少胚胎移植过后产生一些不必要的麻烦,影响到胚胎着床而对试管成功率有影响。
误区五:宫腔镜检查=宫腔镜手术?
宫腔镜检查并不完全等于宫腔镜手术。一般进行宫腔镜检查时,所使用的器械管径较细、操作相对较为简单。
也有检查和手术同时进行,如果在检查的过程中发现问题,可以直接进行手术。如:发现宫腔息肉时可同时摘除息肉,一举两得。不仅如此,在检查过程中需要取样明确疾病原因的,可以利用宫腔镜进行内膜取样。
一般情况下出现以下适应症,医生会建议是否需要检查或手术,大家遵医嘱即可。
👉检查适应症:
异常子宫出血
不孕症或习惯性流产
残留、嵌顿的宫内节育器等异物
子宫输卵管碘油造影或B超提示子宫异常或病变
经子宫探针或诊刮检查疑有宫内异常
👉手术适应症:
松解宫腔粘连
取出嵌顿在宫腔内的节育器
取出残留在宫腔内的胎骨、陈旧性胎盘
切除子宫内膜治疗月经过多
子宫纵隔切开矫形(一般与超声监护或者腹腔镜联合应用)
切除子宫黏膜下肌瘤
经宫腔镜输卵管插管疏通治疗输卵管闭塞
误区六:宫腔镜随时都能做?
宫腔镜需要在月经干净的第3~7天进行,并且,如果出现以下8种情况,则不能进行宫腔镜检查或手术:
活动性子宫出血(大量)、重度贫血;
急性或亚急性盆腔感染;
近期有子宫穿孔或子宫修补术史;
生殖道结核未经抗结核治疗者;
严重心、肺、肝、肾等脏器疾病;
浸润性宫颈癌;
血液病等。
好啦!今天关于宫腔镜的科普就到这里了,不知道各位姐妹看完有没有对它了解多一点或者消除内心的恐惧呢?
对于我们的试管姐妹来说,宫腔镜是试管婴儿之路上的一个好帮手,而且宫腔镜检查的技术已经十分成熟,所以大家在检查时,不需要过于紧张,顺其自然就好。
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