
(图片来源:加拿大妇产科学会)
近几年生殖中心问诊排队的人越来越多,很多人直到准备怀孕时才猛然发现,原来自己一直以来都忽略了对生育力的保护。世界卫生组织在25个国家的33个研究中心的调查结果表明,发达国家不孕症患病率约为5%~8%,发展中国家一些地区可达30%。不孕症已成为发病率最高的三大疾病之一。
(图片来源:加拿大妇产科学会)
而且我们可以看到,生育能力的下降速度在35岁以后会大幅加快,这个转折点通常发生在女性的38岁,不过每个人仍存在差异性。 除了生育能力外,我们还要看下生育风险与年龄之间的关系。如果女性在35岁后生育,孕期并发症、胎儿畸形、早产等危险因素发生几率都会大大增加。女性生育能力降低。
卵巢功能下降卵泡数量减少、卵子质量降低;
胚胎染色体异常概率增加,自然流产率增加;
随着年龄增加(尤其40岁以上),机体各方面机能减退高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、恶性肿瘤等发生率增加。
①卵巢潜能评估B超检测卵巢体积、基础窦卵泡数、卵巢间质血流,基础血FsH、LH、E,AMH, Inhibin B等。
②卵巢刺激试验如氯米芬刺激试验、外源性FSH卵巢储备试验或称FSH刺激试验和促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)刺激试验。
HSG及超声下输卵管造影;
腹腔镜检查;
输卵管通液;
其他:输卵管镜、放射性核素检查等。
①妇科检查及超声检查;
②宫腔镜检查及诊断性刮宫、子宫内膜接受性评估;
③MRI、宫腹腔镜联合探查。
①机体是否可承受妊娠及分娩(尤其高龄女性);
②是否存在导致不孕、不育的全身性疾病(遗传方面、免疫方面及其它内分泌系统或代谢相关的疾病、恶性肿瘤手术史及放化疗史)
如有高龄优生/二胎三胎/染色体问题
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