月经是女性无法摆脱的伙伴,调皮的她时多时少,时鲜红时色暗,她的一举一动都牵动着你的心。
有不少姐妹在门诊中心就很着急地问:

月经量变少,是一个让不少女生感到很焦虑的问题,因为它好像总是和衰老、卵巢早衰等划上等号,那么,事实又真的如此吗?我们继续往下看看!

正常的月经周期是21~35天,整个经期的月经量在20~60ml就算正常,如果超过80ml就是月经过多,少于5ml才称作月经过少。

5ml什么概念呢,大概就是完全不需要使用卫生巾,整个经期只更换少量护垫就可以了。
如果平常身体健康,在除外其他疾病的情况下没有因为月经失血而引发贫血(血红蛋白<110g/L),基本可以认定是正常的经量。

大多数人每个月的月经量只有少许的差异,但也有些女性偶尔会感到月经量比以往明显减少,那么,这又和卵巢功能有关吗?
事实上,绝大多数月经量变少并不是卵巢早衰引起的,而可能是以下这些原因:

(图片来源:Verywell / Brianna Gilmartin,侵删)
🔸怀孕
有的“月经量少”并不是月经,而是异常的子宫出血,比如有些女性在怀孕时会出现着床出血,一般表现为点滴状出血。另外先兆流产等都可能出现少量的出血,容易被误认为是经量减少。

(流产过程,图片来源:www.familygp.online,侵删)
因此有性生活的各位女性,出现月经明显减少或点滴出血的情况,要先排除怀孕相关的因素,及时验孕。
🔸年龄
女性的卵巢储备功能一般在40岁左右逐渐减退,最终在50岁左右过渡到卵巢功能耗竭、月经永久停止。

在绝经的过渡时期,由于下丘脑-垂体功能也逐渐退化,内分泌代谢会出现波动,表现为月经不规则、经期时间延长、经量增多或减少等。
这种经量减少是符合正常生理规律的,并不是“卵巢早衰”,也不意味着过早的衰老。
至于临床上的“卵巢早衰”,指的是40岁之前出现闭经或月经稀发至少4个月(还需要结合血清学检查和其它症状),它的发病率在一般人群中是1%。

(图源 : 有来医生,侵删)
但中年女性突然出现月经不规则、经量减少等状况,建议还是及时就医,因为“卵巢早衰虽然发病率较低,可是延迟诊断率高,容易耽误治疗,而且自己也很难分辨更年期和“卵巢早衰”。
🔸使用避孕药或宫内节育器
口服短效避孕药、使用含雌孕激素的宫内节育器,可以控制体内雌、孕激素等的释放和调节,抑制排卵,从而出现月经减少。这通常是可逆的,停止使用后即可恢复,不必太在意。

🔸医源性操作(人工流产、宫颈锥切等)
人流刮宫过度、产后刮宫导致的宫腔粘连,宫颈锥切手术后并发的宫颈粘连,会导致经血不能顺利排出,出现经量减少或闭经,往往会有经期腹痛的现象。

🔸疾病状态
主要由子宫内膜感染炎症、排卵障碍、雌激素产生减少所致。如多囊卵巢综合征,甲状腺功能减退或亢进,肾上腺、胰腺等功能紊乱,垂体病变等,通常治疗相关疾病能恢复规律月经。

👉生活及饮食方面
避免节食减肥或过度运动,中枢神经对体重下降极为敏感,短期内体重下降10%以上或者体脂丢失30%以上即可出现月经紊乱、月经过少甚至闭经,合理饮食、保证每天足够的能量摄入。
避免过度疲劳、长期精神紧张、压抑、忧虑等负面情绪,这不仅会引起神经内分泌障碍而致多囊卵巢综合征、月经过少甚至闭经,还会增加其他疾病的发病风险。
👉相关疾病预防方面
无生育要求时一定严格避孕,避免不必要的流产,减少对内膜的损伤。有生育需求的各位姐妹如果是因为疾病原因导致的月经量变少,可以寻求试管婴儿的帮助。
除此之外,还要注意个人生理卫生、保持会阴干燥洁净、禁止月经期间同房,防止妇科炎症的入侵。
👉定期检查方面
定期检查查体包括至少每年一次的妇科检查、妇科超声,每1-2年一次的宫颈防癌筛查,月经习惯改变后及时行性激素六项检查。

总之,其实,不管月经多还是少,重要的是在正常范围内!
假如月经周期正常,月经量也在正常范围内,各项检查都没有异常,那就坦然的接受,只要“大姨妈”开心就好!

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