肥胖、不孕、月经不调
这就是我们所熟悉的多囊卵巢综合征（也就是我们熟知的胖多囊）…..
很多姐妹在检查出患有多囊准备试管备孕后，都会检查性激素六项。
确实，激素六项的确是多囊女性试管备孕前的一个重要检查，但想备孕还需要检查另一个关键值——【胰岛素抵抗】。
毫不夸张地说：10个多囊女生中，9个可能都有胰岛素抵抗，只是严重程度不一样而已。
胰岛素是由我们身体里胰脏中的胰岛β细胞产生，在受到葡萄糖、乳糖等的刺激时分泌出来的一种蛋白质激素。胰岛素通过和受体结合而产生作用，调节体内血糖相对稳定。
但胰岛素要发挥作用，需要满足两个条件：
①胰岛素分泌量正常；
②体内接受胰岛素的受体正常。
很多人可能会问：我就是胖了点，超重了，就算胰岛素抵抗，也不应该不孕吧？
让胰岛素抵抗之后，非常容易搅黄身体好孕的机会……
尤其是肥胖多囊的人，多囊通常合并了胰岛素抵抗，而且胰岛素抵抗也可使多囊症状加重。
这就造成了我们常见的症状，表面看是多囊引起的不排卵，但其实是因为胰岛素抵抗导致卵泡发育迟缓，甚至根本就不生长。
而且，胰岛素抵抗不仅会导致月经失调、不排卵，还可能会增加流产和胎儿畸形的风险。
所以对于体重指数（BMI）超标的患者，在怀孕之前应先做葡萄糖耐量试验（OGTT）和胰岛素刺激试验检查。
所以如果是确诊患有胰岛素抵抗的情况下，应先进项干预和治理后再做试管婴儿或者其他的方案。这样可以改善卵子发育和排卵情况，提高卵子质量，从而提高试管的成功率。
确诊患有胰岛素抵抗怎么办？
其实治疗方法很简单，就是药物(二甲双胍)治疗 + 运动(减重)+饮食调理。
多囊患者几乎都有肥胖(或腹部肥胖)，而肥胖是胰岛素抵抗的一个重要原因。
①改善饮食习惯
当我们饮食习惯不良，长期吃大量升糖指数高的食物时，促使胰岛素短时间大量增加。就好像滥用抗生素会让细菌产生耐药性，长此以往，人体细胞就会对胰岛素产生抗体。
所以减肥就减轻了胰岛素抵抗，减轻了胰岛素抵抗就减轻了多囊，减轻了多囊就减轻了不孕。
②服用二甲双胍
二甲双胍不仅是一种治疗二型糖尿病的一线首选用药，它也可以改善多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗患者的妊娠结局，降低早期流产率。
多囊卵巢综合征患者在妊娠期间持续使用二甲双胍还可以降低妊娠期糖尿病和胎儿生长受限的发生。
二甲双胍能有效改善机体对胰岛素的敏感性，改善卵子发育和排卵情况，提高卵子质量。
有相关研究显示，二甲双胍可以提高多囊卵巢综合征不育患者试管的妊娠率，降低卵巢过度刺激综合征发生率。
所以，二甲双胍的效果是可以肯定的。
但也有人因为害怕孕期用药会影响宝宝！
而对此，我想说的是，与因停止服用二甲双胍所造成的严重危害相比，二甲双胍对病人的治疗效果则更为显著。
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