现代社会中，不孕不育的现象越来越普遍，很多姐妹从备孕开始就非常注重养卵。
然而，为什么有的姐妹吃了很有效的补充剂，自己却没有效果呢？
辅酶Q10、DHEA都有这样的情况，但争议并不大。
今天，我们来聊一个争议比较大的补充剂——左旋肉碱（又称左卡尼汀）。
1、左旋肉碱——“完美搬运工”
在这里先给不了解的姐妹科普一下，左旋肉碱是从动物肉类中提取的，是一种类似维生素的物质，但并不是真正意义上的维生素，人体自身也可以合成。
左旋肉碱的作用类似于身体里的“脂肪搬运工”，你可以把它想象成一辆小推车，专门帮细胞把“脂肪燃料”运到“能量工厂”（线粒体）里燃烧产生能量。
没有它，脂肪堆在细胞里就无法被利用，就像煤炭堆在仓库却没有人运进锅炉燃烧一样。
想象一下，长链脂肪酸就像笨重的卡车，而左旋肉碱就是收费站的特殊通行证，只有通过它，脂肪才能进入线粒体这座“发电站”，燃烧产生ATP能量。
它广泛存在于红肉、鱼类中，尤其是山羊肉含量高达2.1g/kg，堪称“肉中精华”。
2、左旋肉碱——为生育力赋能
基于肉碱帮助代谢脂肪的能力，对于提高生育力上，可以多个方面发挥作用。
（1）改善精子质量
在男性生殖道中，左旋肉碱主要集中在附睾、精浆中，对精子的代谢和成熟起着重要作用。
精子是在附睾内获得运动能力和受精能力的，精子的运动能力和受精能力的获得除了依赖雄激素以外，还与附睾上皮分泌的肉碱有关。
一项单盲随机对照试验分析了143名患者，分别使用左旋肉碱和辅酶Q10与维生素E组合带来的精子质量改善效果。
结果发现，与基线相比，研究组的精子数量、渐进式精子运动性和形态有显著改善，但对照组只有渐进式精子运动性和形态有所改善。
血清睾酮水平在研究组和对照组中都显著增加，而LH仅在研究中增加，而在对照组中没有增加。
与对照组相比，研究组的所有精子参数都显示出明显更好的改善。与对照组相比，研究组的睾丸激素和LH水平也更高。
这充分说明，左旋肉碱显著改善精子运动、形态和浓度，同时提高睾丸激素和LH水平。
使用辅酶Q10和维生素E只改善了精子的运动性、形态和睾丸激素水平，左旋肉碱在改善精子参数方面优于辅酶Q10和维生素E的组合。
（2）改善卵母细胞质量
肉碱进入卵母细胞后，通过其对卵母细胞质量的直接作用，比如维持细胞能量，减少氧化应激，并最大限度地减少细胞凋亡导致的细胞死亡，以此来支持卵母细胞正常生长和囊胚成熟。
另外，乙酰左旋肉碱可以刺激产生GnRH的下丘脑神经元的分泌活性，通过HPG轴的作用间接的调节生殖激素水平，从而减轻生殖相关疾病，如PCOS和闭经。
（3）改善胰岛素抵抗
体内脂肪过多会导致脂质代谢物的异位积累，这些脂质沉积在肝脏、胰腺、肌肉等组织周围，使得它们的胰岛素信号通路受损。而减少脂质代谢物，能够提高胰岛素敏感性。
所以，补充肉碱改善脂代谢，就相当于开辟了第二能量通道，并且对于第一通道（糖代谢）也有很好的改善。
3、左旋肉碱虽好但并非人人适用
顶刊《人类与生殖》刊登了一项与左旋肉碱相关的研究，可能会对想补充左旋肉碱的姐妹有启发。
这个研究纳入132名患者的432个自然周期的卵泡液和血清样本，分析TMAO和卵子质量的关系。
研究发现，TMAO在卵泡液中的含量比血液低，与胚胎质量差密切相关，优质胚胎对应的卵泡液中，TMAO和中间产物水平更低。
这说明TMAO是从血液循环扩散到卵泡液，从而间接影响了卵母细胞的发育。
研究还发现饮食中的胆碱和左旋肉碱在卵泡液中含量丰富，但是并没有导致胚胎质量变差，这到底是为什么呢？
左旋肉碱摄入后经过肠道菌群转化为代谢废物TMAO，但是健康肠道菌群可能会抑制TMAO生成，减少其危害性。
如果不健康的肠道菌群，可能过度产生TMAO，导致过多的TMAO进入血液循环，由血液循环进入卵泡液，从而产生伤卵的作用。
所以，左旋肉碱本身并非“有害”，它具体对每个人的身体起到什么作用，主要取决于每个人不同的肠道菌群。
（图源网络，侵删）
所以，如果你的肠道菌群是失衡的，吃左旋肉碱或者含有左旋肉碱的饮食越多，代谢产生的TMAO就越多，会导致卵子“越补越受伤”。
总之，备孕时补充左旋肉碱对于精子质量和卵子和质量均有一定的改善作用，但是也有着诸多的注意事项，所以，个性化补充非常关键，助孕家庭盲目补充是不行的。
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