让人头疼的「宫腔粘连」如何带走你的好孕

说起「宫腔粘连」，相信这是绝大多数孕妈妈的“噩梦”

而在复发性流产患者中5%的患者伴有宫腔粘连。重度宫腔粘连常引起宫腔梗阻和不孕，轻、中度宫腔粘连可能与复发性流产存在更大的相关性。

一旦发生宫腔粘连，内膜被破坏，使胚胎着床的土壤成了“绿色沙漠”。

由于妊娠期子宫变得脆弱，内膜及底层更容易受伤。妊娠手术后雌激素水平下降影响内膜增生。宫腔粘连在非妊娠期内也会发生，如诊断刮宫等。

常见的子宫内膜结核、慢性或亚急性子宫内膜炎也有可能会导致宫腔粘连。

HSG是较为常用的办法，但无法显示子宫内膜纤维化及稀疏的粘连带，黏液及碎片所形成的充盈缺损会造成假阳性，此方法具有一定的局限性。

经阴道超声检查是诊断宫腔粘连的有效方法，不仅能明确粘连的部位，宫腔内膜的厚度，同时是一种无创检查。

宫腔镜是诊断宫腔粘连的金标准，同时也是目前有效的治疗手段。

轻度膜性粘连，可用宫腔镜镜体尖端钝性分离；中度粘连，可用微型剪、取物钳分离、针状电极电切或激光手术；重度粘连：因在边缘或纤维肌性粘连容易发生穿孔、出血，多采用腹腔镜或超声监视下进行。

雌激素的治疗在一定程度上可以促进内膜修复，但是剂量、持续时间、效果都很有限。口服的雌激素目前并没有明确的证据显示，能够对内膜和受孕产生显著效果。如果长期大剂量服用，无疑增加了另外的风险。

宫腔粘连造成的宫壁组织疤痕、宫腔闭锁，破坏子宫内膜层的完整性，导致子宫内膜的生理功能失调、紊乱，不利于精子储存、存活和获能，也不利于孕卵着床、植入和发育，容易导致不孕和流产。

宫腔粘连一般会并发输卵管堵塞，由于输卵管充血、水肿，以及增粗、变硬，使宫腔粘连，狭窄直至堵塞，导致精子与卵子无法正常结合，导致女性不孕。

⚠️宫腔粘连依旧是困扰众多孕妈妈的难题，影响着妊娠的结局，但并非得了宫腔粘连就注定“宣判”失败，及时找到病因、寻找合适的医生，问题就会迎刃而解。

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