随着分子遗传诊断技术和基因测序技术的发展,越来越多的单基因遗传性疾病的致病基因被明确。 为预防或阻止由此引起的出生缺陷,可通过单基因病胚胎着床前遗传学检测(PGT-M)技术进行干预。PGT-M可以对着床前胚胎进行致病基因变异诊断,选择没有疾病表型的胚胎移植入子宫,阻断疾病向子代传递。 三代试管婴儿技术分三种——PGT-A,PGT-M和PGT-SR。PGS和PGD是旧称,它们几者的关系如下: 在PGT-M周期开始前,医生通常会告知夫妻双方需要进行家系验证和单体型构建 (PGT-M预实验),很多夫妇对此疑惑不解。 今天小橄榄就带你们了解一下家系验证和单体型构建的临床意义,希望能给姐妹们答疑解惑。开始科普之前我们先来了解一下单基因遗传病的定义。“宝宝生病,为什么还要夫妻双方抽血配合检查?” “生育是夫妻两个人的事情,为什么还要抽孩子的血或者父母的血配合检查?” “为什么不能直接检测胚胎的致病突变位点,要先做预实验?预实验又是什么?”
单基因病即单基因遗传病,是按照孟德尔方式传递的疾病,由单个基因突变引起,涉及到单个核苷酸至整个基因改变。有单基因遗传病家族史或生育史的夫妻双方,在接受三代试管助孕时,不仅要对胚胎的染色体进行检测,还要对导致遗传病发生的基因的致病位点进行检测,这一过程叫胚胎植入前单基因遗传学检测(PGT-M)(如下图)。
1、关于家系验证?
✅男女双方父母均建在,能配合抽血
✅夫妻双方曾孕育过异常胎儿,并方便提取标本
2、关于单体型构建?
✅双方如生育患病宝宝,需提供宝宝的血液样本;
✅双方如未生育患病宝宝,但是之前有怀孕过,孕中期产前诊断行羊水穿刺,确认胎儿携带致病基因,可提供羊水或胎儿其他组织标本;
以上两项均无或无法提供的,可提供双方父母外周血样本;
以上三项均无或无法提供的,可提供双方兄弟姐妹外周血样本。
✅配成胚胎后,在胚胎中寻找先证者,协助分析。此方法需要配成胚胎较多(一般至少6个),否则需要重复取卵,积累胚胎。
✅如果胚胎较少又不想重复取卵,可考虑利用废胚分析(废胚即质量特别差不符合冷冻标准但是携带有遗传物质的胚胎)。
✅如果是男方携带致病基因突变,可以用男方精子进行单精子分析。
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