把人体冷冻
在未来的某一天解冻复苏
现在看来仍是科幻片中的情节
但是把人的胚胎进行冷冻
解冻后移植、妊娠
却已经是十分成熟的技术
也为广大试管助孕患者提供了妊娠机会
究其原因，还是因为在助孕过程中，有少数患者在取卵手术后因有卵巢过度刺激综合征、内膜异常等身体原因，需要先进行全胚冷冻，再择期进行冷冻胚胎移植。
但是，有部分患者会存在这样一个疑问：
“我有冷冻胚胎，是不是选个日子直接到医院移植就行？”
事实并非如此，在冻胚移植周期，子宫内膜的容受性及胚胎发育时间的同步性在种植成功上起着举足轻重的作用。
所以，一般在冷冻胚胎移植前，要根据患者的身体情况，制定不同的内膜准备方案，为已经形成的胚胎种子精心准备生根发芽的土壤，是决定冻胚移植是否成功的关键步骤。
那么冻胚周期内膜准备方案都有哪些，各种方案的利弊又是什么？今天就让小橄榄来给姐妹们简单介绍一下。
1、冷冻胚胎移植（FET）
冷冻胚胎移植（FET）就相当于一颗“种子”种进“土地”的过程。
种子就相当于胚胎，而土地，就是女性的子宫内膜。把“土地”准备好了，“种子”才能更好的生长。
正常情况下，子宫内膜是随着卵泡的生长而生长的，在受精卵形成以后的6-7天，此时的内膜会达到一个具有容受性的时期，胚胎种进去后，才能正常生长。因此，所有的方案都是围绕着内膜的准备而做的。
目前常用的FET内膜准备方案有三种：
自然周期
微刺激周期
人工周期
方案一：自然周期
理想的胚胎种植环境是模拟生理状态下自然周期种植窗的内膜，因此在大多数排卵正常的病人，仍然倾向于选择自然周期的冻胚移植。
B超监测卵泡和子宫内膜的发育情况，在卵泡成熟和内膜厚度达标时，用HCG触发自然排卵，以此计算胚胎移植的准确时间，配合轻松的黄体支持，较好地解决了内膜的同步性问题。
（《新英格兰医学杂志》（NEJM）刊登了陈子江教授课题组的重大研究突破）
方案二：微刺激周期
对于自然周期排卵不佳或不排卵患者，FET可以选择微刺激促排卵方案，模拟自然周期单个卵泡发育的状态，以期获得相应同步的子宫内膜。
目前的研究结果提示，对多囊卵巢综合征（PCOS）、排卵欠佳的患者，采取微刺激方案做内膜准备获得了非常好的胚胎种植率、临床妊娠率和活产率，对患者的内分泌状态干扰最小，经济简单易行。
方案三：人工周期
人工周期包括使用长效GnRH-a降调节后激素“替代周期”和“直接替代周期”两种方案。
人工周期适用于：
（1）排卵障碍也就是自然周期没有排卵的病人，特别是那种对促排卵反应不好的、长期持续性无排卵、和顽固的多囊卵巢综合征（PCOS）的妇女，常用“人工周期”方案。
（2）子宫内膜异位症患者，有时可能会建议GnRH-a降调节控制病灶后用雌激素“替代周期”。
2、冻胚移植优势与劣势
其实，冷冻胚胎移植周期比完整的IVF周期风险要低得多。
试管婴儿和促排卵药物的主要风险之一是卵巢过度刺激综合征（OHSS）。但是，在FET—IVF周期中，OHSS的风险基本可以不用担心。
然而，冷冻保存后，某些胚胎可能无法在冷冻和融化过程中存活。使用冷冻胚胎移植，这意味着可能会丢失胚胎。
但是，有研究分析发现，冷冻胚胎移植的孕妇和婴儿实际上可能比新鲜胚胎移植的孕妇更健康。
冷冻胚胎移植的优与劣：
✅降低死产风险
✅降低早产风险
✅降低低出生体重的风险
✅冷冻胚胎移植可能会增加婴儿“胎龄大”的风险。
❗ ❗ ❗划重点：鲜胚移植或冻胚移植需要根据身体情况而定，不可盲目追求。
总之，自然周期、微刺激周期和人工周期三种FET内膜准备方案，针对不同的患者各有优势。
最后要提醒姐妹们注意的是，内膜的厚度并不能完全成为内膜接受性的唯一指标。
内膜达6mm以上也能达到较好的胚胎种植率、临床妊娠等，而流产率并不增加。提高胚胎的质量的同时也能提高解冻胚胎的种植率。
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