盘点三代试管的利与弊,一定有你不知道的真相!

盘点三代试管的利与弊,一定有你不知道的真相!

随着女性生育年龄的推迟以及三孩政策的放开,越来越多的高龄女性奔波于各大生殖中心。   他们或是不孕、或是反复流产…….但他们都希望能借助医生的帮助,生育一个健康宝宝。  

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  而试管婴儿技术的诞生也为他们打开了“一扇窗”。试管婴儿技术发展到现在已经分为一代、二代、三代,该如何选择适合自己的助孕方式也成为了姐妹们纠结的点。   ❗【划重点】:所谓的一代、二代、三代,并不是一种代际递进关系,而是针对不同难孕问题的解题思路。   小橄榄也做过相关的科普,大家可以点击下方蓝字阅读。  

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  这个时候也有人疑惑了:
“既然不是进阶关系,为何又说三代试管婴儿技术可以优生优育? 甚至成为众多生殖中心的主流选择? ”
要想知道答案,我们就得从三代试管的技术核心去解答,让我们一起来看看吧!  

1、三代试管婴儿技术的本质

  三代试管的医学学术名称是胚胎植入前遗传学检测(PGT),PGT又分为三种,主要对应不用的人群。  

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(1)PGT-A

  胚胎植入前染色体非整倍体遗传学检测,等同于原来的PGS检测。   适用于夫妻双方自身没有染色体异常的一般人群即任何选择进行试管治疗的姐妹都适用,特别是高龄女性,反复移植不着床等人群。  

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  染色体数量异常会导致胚胎不着床或孕早期流产等,而胚胎染色体数量异常的概率,会随着女性年龄的增长逐渐升高。   准父母可以根据检测结果,选择正常胚胎进行移植,有助于增加移植成功率,并大大降低流产和缺陷儿出生的风险。   由此可见,大多数时候我们所提到的三代试管,其实都是指PGT-A这项针对任何人都有可能面临的染色体数量异常问题的普遍性筛查。  

(2)PGT-M

  胚胎植入前单基因遗传学检测,等同于原来的PGD检测。   适用于夫妻双方或一方已经确诊患有某种已知遗传疾病(包括染色体疾病、单基因遗传疾病等)或携带其致病突变基因的情况。  

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  准父母可以根据检测结果,选择受家族遗传病影响最小的胚胎植入,从而降低单基因遗传病患儿出生的风险。通俗来讲,就是通过检测挑选结果正常的胚胎再进行移植,阻止单基因遗传病的垂直传递。  

(3)PGT-SR

  胚胎植入前染色体结构异常遗传学检测,等同于原来的PGD检测。   适用于夫妻双方或一方为平衡易位、罗氏易位携带者,即染色体结构有异常的人群。  

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  准父母可以根据检测结果,选择正常胚胎进行移植,以降低胚胎因染色体结构异常而导致的不着床、流产等问题,并确保子代不会再面临平衡易位等染色体结构异常问题。  

2、三代试管是否“身怀绝技”? 

  想知道三代试管为什么越来越受重视之前,先来问大家几个问题:
“你是否经历过移植优质胚胎,但却没有怀上的时候?”   “你是否经历过怀孕后小心翼翼,但却出现胎停的情况?”

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  如果没有,那么恭喜你顺利好孕;如果有,那极大概率代表着胚胎存在染色体数量异常,也就是医学上常说的,胚胎染色体非整倍体。   人类有46条染色体,一半来自父亲,一半来自母亲,各23条,两两配对重组后,形成23组染色体。   但在胚胎染色体重组的过程中,如果出现异常分裂就会导致胚胎染色体不是正常的成对出现,这种染色体异常的胚胎移植后也很难着床,即便着床也有可能出现早期流产。  

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  更麻烦的是在极少数情况下,不会出现上述情况,而是顺利发育,但在后期产检中检查出来或正常出生,对于备孕家庭而言都是一种伤害。   而通过PGT-A检测的胚胎,可提前确认胚胎染色体数量是否正常。因此,无论是从提高试管成功率、优生优育的角度上考虑,还是对于反复移植失败、复发性流产的人群来说,PGT-A的检测都具有重要意义。  

3、三代试管婴儿技术是万能的吗? 

  即便精度最高的基因检测技术,筛查的准确率也不是100%,三代试管也不例外,与其追求“万无一失”,不如跟着生殖医学专家来了解相关知识。   👉首先,尽管三代试管婴儿对胚胎进行了筛选,但由于现代医疗的局限性及成功妊娠条件的多样性,目前尚不能做到使所有患者成功妊娠,由于患者的年龄、胚胎质量等不同,治疗结局也呈现个体差异。   👉其次胚胎活检可能出现:活检失败、部分胚胎无检测结果,必要时需再次活检、因活检为有创性操作,可能影响胚胎发育潜能等。   因PGT活检取样的细胞仅为胚胎的少量细胞,并不能直接代表胎儿,这些细胞是将来发育成胎盘等附属结构的细胞,并且诊断可能存在不一致。在同一个胚胎中可能一部分细胞染色体正常,而另外一部分细胞染色体异常,此为嵌合体。  

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  因此通过检测胚胎一部分细胞诊断可能存在误差。可能导致移植了异常胚胎。从全世界的数据看,诊断不一致率大约为5%-10%。   所以,在助孕成功后,我们也会建议大家做羊水穿刺产前诊断(特别是高龄人群),最大程度避免漏诊、误诊,以及避免缺陷胎儿的出生。  

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  啰嗦了那么多,不知道大家看完以后,会不会对三代试管的了解更加清晰,也更容易做决定呢?   最后,小橄榄还要说一句,“凡是具有两面性”,有优势必定也有其局限性,与其追究这微乎其微的不完美,不如积极配合+医学技术,这才是提高试管成功率的保障。  
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