科普前先做个小小调查:
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男同胞们有了解过精索静脉曲张（VC）吗？
a
没听过，这是啥玩意?
b
听过一点点，但是完全不了解
c
很了解！
d
好像有听说过，忘记了！
其实精索静脉曲张是个常见的男科疾病，但不像普通疾病一样，会很快出现症状。
它是一种缓慢进展的疾病，不容易被注意到。（敲黑板）
精索静脉曲张不仅对男性朋友们的工作生活造成影响，而且对于生育还有着不小的影响。
但是有些患者朋友认为“熬一熬”就过去了，殊不知精索静脉曲张带来的危害有多大！
所以，今天这篇文章男生女生（为了未来的伴侣）都可以了解一下。
来来来，话不多说，拿出你们的小本本，恒小维开课时间到啦~
1、精索静脉曲张是什么?
你看！如果有一个蛋蛋，咱们把它切切开，就会知道：
男性阴囊里有两条“条索状组织”，里面包含输精管、血管等组织。
在医学上称它为精索，顾名思义，精索中的静脉就是精索静脉。
静脉就像一条管道，一旦堵住后，“车子们”就容易乱，开始堆积、淤积，把管道撑出扭扭捏捏，像蚯蚓一样的奇怪形状。
如果出现这种情况，就是静脉曲张啦。
2、精索静脉曲张有什么症状?
在回答这个问题之前，我们要先了解一下精索静脉曲张的分度。
在临床查体时可将其分为四度:
亚临床型，在休息或者做Valsalva动作（屏气后用力增加腹压）时，没有症状或者看不到曲张静脉，只有做B超检查才能发现；
Ⅰ度，只在做Valsalva 动作时可以触及曲张静脉；
Ⅱ度，平静状态下就能触及到曲张的静脉，但是看不到；
Ⅲ度，平静状态下肉眼就可看到阴囊表面曲张的血管团。
一般而言，曲张程度越重，出现不适症状的可能性也会相应增加。
有的人会在长时间站立后出现阴囊疼痛不适的症状，患侧阴囊肿胀，出现局部坠胀、疼痛的感觉，向小腹及腹股沟区放散。
在劳累或者久站后症状加重，平卧、休息后症状减轻或消失。但有时候精索静脉曲张的程度与症状可能不一致。
有的人得了精索静脉曲张并没有症状，而是因为长期不育到医院做阴囊B超检查才发现，总之！精索静脉曲张的症状也是因人而异。
3、精索静脉曲张有什么危害?
精索静脉曲张患者20－50%伴有精液质量异常和睾丸组织学改变，因此他们的生育力也受到影响。
1️⃣引起患者下丘脑-垂体-睾丸轴功能不全，损害生殖内分泌功能。
2️⃣产生的大量血管活性物质毒害精子，使其运动、受精能力减弱甚至丧失。
3️⃣睾丸血流动力学改变以及学气平衡失调，损害正常的精子生成环境。
4️⃣睾丸温度影响，正常精子生活最佳温度应低于体温1-2度。
5️⃣睾丸、附睾的微循环障碍，使精子发生、成熟的环境受到破坏。
4、选择手术还是做试管婴儿?
精索静脉曲张因为影响男性生育力而广受关注，但其诊断与治疗至今仍缺乏统一意见。
精索静脉曲张的外科治疗方式包括手术治疗和介入治疗（顺行或逆行）。
传统手术采用经腹股沟途径、经腹膜后途经、经腹股沟下途径精索静脉结扎术、显微技术腹股沟途径或者腹股沟下途径精索静脉结扎术，腹腔镜精索静脉结扎术等。
早期无症状，精液参数正常，睾丸体积无明显减小时，无需手术在此阶段尽快完成生育。
当出现临床症状，如睾丸、会阴部酸胀、疼痛，影响生活质量；或精液参数异常，或睾丸萎缩等时，才需要手术治疗，手术可在一定程度上改善精液质量。
但是，遇到下面的一些状况，建议直接进行试管婴儿，尽快实现生育后再进行适医治：
👉男方患有VC，女方同时存在不孕或年龄偏大，建议进行辅助生殖。
👉VC导致睾丸功能减退，同时Y染色体微缺失、染色体核异常引起严重的少精、弱精症的患者，建议尽快进行试管婴儿治疗。
👉先天性输精管缺如导致的梗阻性无精症和VC患者，不存在手术的基础，建议直接进行试管婴儿治疗。
👉可以通过药物进行治疗缓解病症的VC患者，如已经明确为内分泌等因素造成的，自然备孕1年后无果，建议进行试管婴儿治疗。
❗❗❗【温馨提示】:
写在最后希望男性同胞们重视精索静脉曲张，早发现早治疗，别让它和你走着瞧。
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