胚胎之间的“拼搏”！到底该不该养囊?

在试管界，“试管一次中、全家都安心”，这绝对算得上是一句“至理名言”。省时省力提高效率不说，更重要的是….省钱省心。既免掉了再移植的费用，而且还不用再纠结失败的原因，简直就是“美滋滋”。

胚胎之间的“拼搏”！到底该不该养囊?

因此！对于所有试管家庭而言，“一次成功”无疑就是最大的期盼。然而了解试管的姐妹肯定知道，借助试管助孕的过程中总是会遇到这样或那样的问题。即使有时候已经做到了事无巨细，也依然会存在移植失败的可能性。比如说「养不养囊」也是试管姐妹们经常纠结的关键点。

胚胎之间的“拼搏”！到底该不该养囊?

特别是如果身边有做试管的朋友，如果你一问她们肯定会有不同的答案。有的说初期胚成功率更高，有的说囊胚成功率更高，总之，众说纷纭，每个人都有不同的见解。想要理清楚这些问题，我们首先来看从取完卵到移植前的过程中，胚胎发生了哪些变化，以及养囊有什么优势?

1、囊胚的“成长经历”

“养囊”是指将第3天的胚胎继续培养至第5-6天。

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胚胎内部会分化出内细胞团和外滋养层细胞，形成了囊胚，这个过程，就是养囊。

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随着囊胚腔逐渐扩张，囊胚级别也逐渐升高。实验室会根据囊胚的发育情况，来做具体级别评级。

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2、初期胚和囊胚的怀孕率

我们先来看一下初期胚和囊胚移植后的怀孕率。虽然对于不同的生殖中心，以及不同年龄层的患者来说，同样级别的胚胎所对应的怀孕率可能会存在或多或少的差异。但以平均概率来说，1-2级的初期胚，妊娠率大约在20-30%左右；3级以下的初期胚，妊娠率会低于10%。而级别、内细胞团、滋养层细胞都较好的囊胚，妊娠率会在60%左右。如此对比看来，囊胚的临床移植成功率的确更高一些。

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那么，原因为何呢？养囊的主要优势在于以下几点：

①便于筛选更具发育潜能的胚胎 囊胚培养可以选择更具有发育潜能的胚胎，淘汰掉那些质量差和发育潜能差的胚胎，只有优势的胚胎才会发育成囊胚，从而提高受孕率。研究显示，囊胚的妊娠率明显高于三天胚的，且活产率更高。 ②与子宫内膜发育更同步 在自然受孕过程中，培养至第3天的胚胎还处于输卵管中，如果将第三天的胚胎植入子宫，胚胎处于和输卵管不同的环境中，可能无法适应。而培养至第五天的囊胚在自然受孕过程中，处于从输卵管到达子宫阶段，和子宫内膜环境更加协调一致，在一定程度上增加了胚胎的着床率。

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③可降低宫外孕的发生概率 囊胚的体积要比其他胚胎大，特别是已经孵出的囊胚体积更大。就是因为体积大的原因，囊胚很难进入输卵管，同时会快速准备着床，这样就减少胚胎游走的时间，可以在一定程度上降低宫外孕的发生率。

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④可降低多胎妊娠的风险 囊胚移植的高种植率和活产率使得医生和患者更愿意选择单胚胎移植。在累积妊娠率不降低的情况下，极大地减少了多胎率和多胎带来的孕期和围产期的风险。

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换句话说，养囊的过程，也是和大自然的生存法则一样，也是一个优胜劣汰的过程。外表看起来不好的胚胎，如果内在具备一定的发育潜能，也有可能顺利养成囊胚。相反，即便外表看起来很好，但是内在质量不佳、能量不足的胚胎，在培养的过程中也难以继续生长发育。 尤其是在初期胚阶段，更难筛选到发育潜能好的胚胎。 这也是为什么很多姐妹在进行试管婴儿时，常常会遇到初期胚往养囊培养的过程中，折损较大，所得囊胚数量让人唏嘘的原因。对于以上种种优势，都会让很多做试管的姐妹更倾向于培养囊胚，做囊胚移植。

3、如何提高养囊成功率?

说来说去，可能姐妹们更关心一个问题——如果想要挑战养囊，能做些什么来帮助自身提高养囊成功率呢？首先来分析一下受精卵会在中途停止发育的原因。实际上，在诸多因素中最重要最基础的就是：卵子自身所携带的能量不足以支撑卵子受精、分裂、持续发育到囊胚阶段，也就是卵子自身“营养不良”。

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因此，我们可以通过增加卵子营养，提高线粒体功能，促进细胞分化等手段，来帮助提高养囊成功率。今天源小金也在这里也帮大家总结了，从细胞学角度如何提高养囊成功率。

（1）增加颗粒细胞帮助提高营养

卵子周围包裹着大量的颗粒细胞，帮助接收、识别并促进卵子发育所需要的信息物质、营养成分等。在颗粒细胞的滋养下，卵细胞不断生长，将纳入的糖、脂类、氨基酸等营养存储在细胞内的不同部位，从而增加卵子的营养储备，帮助提高卵子质量。

（2）增强线粒体功能

线粒体是所有细胞的能量来源，对胚胎来说，也是一样，有了充足的动力，就能更好的生长发育。而胚胎的线粒体全部遗传于卵子的线粒体，精⼦的线粒体在受精后就被抛弃，因此增加卵子的线粒体功能，也是可以帮助提高胚胎的发育潜能。

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而卵子的发育一般需要85天的时间，因此在试管前2-3个月，可以适当使用线粒体增强剂来帮助改善卵子线粒体功能从而助力养囊成功。

（3）降低胚染异常概率，促进细胞分化

从初期胚到囊胚，就分化出内细胞团和外滋养层，内细胞团将来会发展成婴儿部分，外滋养层会发展成胎盘，如果胚胎染色体异常时，就有可能导致分化出现问题，养囊失败。 因此减少胚染异常的概率，也是促进囊胚形成的关键。 随着年龄的增长，可以适当使用抗氧化剂及必须的辅酶I，来加强细胞中DNA修复酶PARP的作⽤，减少氧化应激对精卵染色体及DNA的损伤。

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