经历了前期检查,终于来到了促排阶段,每位试管女性都希望能取到多枚优质的卵子,这样形成优质胚胎的几率就会大。
但也有姐妹会疑惑:
“打了四天促排针,今天返院做监测,卵泡的数量变少了,本来就只有8个,这回只剩6个了……这是咋回事啊?”
试管婴儿过程中,卵子的重要性不言而喻。促排卵是为了获取一批优质卵子,以培育一批可移植的优质胚胎。
但卵子的数量并不是越多越好,卵子过多,发生卵巢过度刺激综合征等并发症的风险明显增大,但获取的卵子过少,获得的胚胎相应也会减少,移植胚胎的机会也会随之下降。
这种情况的发生和哪些因素有关呢?今天我们就来解答一下,话不多说,我们马上开始。
1、能取卵的优势卵泡有多少?
每位女性的卵巢储备不一样。
一般来说,年轻的、卵巢功能较好的女性,基础卵泡多,药物促排卵长出来的优势卵泡就多;反之年龄大、卵巢功能低下的女性,卵泡储备少,药物促长出来的优势卵泡就较少。
如果想知道自己的卵巢储备如何,可以进行卵巢“年龄”的检查,如月经期两侧卵巢的窦卵泡总数,或是抽血检查抗苗勒氏管激素(AMH)。
部分卵巢功能尚可的女性,因为对促排卵药物的反应性较差,虽然储备不少,但是能够生长的卵不多,也会导致取卵数目下降,或是取出的卵子成熟度不够。
2、卵泡数目越来越少的原因有哪些?
🔹年龄:
随着年龄的增长,卵巢储备功能会逐渐下降,尤其≥35岁女性,对药物的反应也会下降,会直接影响促排卵时可获得的卵子数量。
🔹卵巢储备:
卵巢内卵泡的数量和质量是决定卵子数量的关键因素。卵巢储备功能减退的女性,会出现促排卵后卵子数量减少情况。
🔹体重:
体重可能会影响卵巢对促排卵药物的反应,BMI(体重指数)较大的女性可能会因为药物分布浓度较低,出现生长卵泡较少的情况。
🔹药物个体差异:
不同药物类型对卵泡发育有一定影响,如对某种促排卵药物敏感性欠佳(促排卵之前无法提前预知,用药后才知道),可能导致卵泡发育不良,出现促排卵后卵泡生长数量较少情况。
🔹多囊卵巢综合征(PCOS):
PCOS患者可能有很多小卵泡,但它们可能无法正常发育,会出现促排卵后较基础卵泡数量减少情况。
🔹其他因素:
既往卵巢手术、放化疗病史等,都可能影响卵泡的发育,出现卵泡生长数量减少情况。
3、取的卵子越多越好吗?
随着试管婴儿技术的发展及成熟,人们开始更多的关注治疗的舒适性及安全性。
按每个卵子获得活产的几率来计算,同时预估冷冻胚胎潜在的活产率,当平均获得5个卵子时,卵子的利用率最高,可以达到12%左右的利用率。
随着获卵数增加,卵子利用率下降,当获得20个卵子以上时,卵子的利用率仅
对于年轻的卵巢功能良好的女性,只要有1~5个卵子,就可以获得60%以上的妊娠率,促排卵药物用得少,卵巢过度刺激等风险降低,患者舒适,药费低廉,避免卵子浪费。
对一般卵巢储备功能的女性,目标卵子数约5~8个,仍然可以获得良好的妊娠率,胚胎种植率达到40%以上。因此获卵8-10个是行业内的共识目标。
4、如何提高促排卵后卵泡数量?
首先,在这里要提醒各位姐妹:
不要盲目相信保养卵巢等小偏方,尽早寻求专业的生殖医生的帮助,选择最合适自己的预处理和促排卵方案,利用好每一个优质卵子。
为了卵子质量的优化,最有效的办法有以下几点:
▪饮食调整:
均衡合理饮食:高蛋白饮食加用一定的粗粮、豆制品等有助于卵泡生长发育。
▪体重管理:
试管婴儿治疗前进行减重有助于卵泡更好生长发育,如合并有胰岛素抵抗,可提前用药物干预,以帮助卵泡生长。
▪适时药物调整:
促排中,医生会根据激素及卵泡生长发育情况,适时调整药物可望提高卵泡数量
▪适龄生育:
在年轻、卵巢储备功能好的年龄尽早生育,也是提高卵泡数量的最有效手段。
试管促排过程中,多多少少都会碰到一些突发情况,所以姐妹们要选择专业的生殖中心,获得适量、优质的卵子,减少并发症,开启健康、安全的怀孕之路!
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