历经几个月的时间,终于走到了试管婴儿的最后一步,移植胚胎时,又被告知胚胎质量不错,然而就像考试一样,满怀期待的等待一个好成绩,却考了“零分”。很多人会产生疑惑,究竟是为什么会这样呢? 其实,胚胎”质量好”并不等于能够成功妊娠。今天我们就来讲讲以胚胎质量这个角度去谈谈我们的试管成功率,希望大家的试管之路能更加顺利。“为什么我移植的胚胎这么好,却没有怀孕”?这个问题真的很难用三言两语讲清楚。
取卵日(第0天):
取卵几小时后行授精(单精子注射)
取卵后次日,我们称为胚胎第一天(D1),精卵结合后形成了受精卵,清晰可见两个细胞核。
胚胎第二天(D2),胚胎开始分裂为2-4细胞胚胎
胚胎第三天(D3),胚胎开始分裂为4-8细胞胚胎
胚胎第五-六天(D5-6),胚胎继续发育,中间形成一个囊腔,故取名囊胚。
我们整体看一下胚胎发育过程:
因此,很多貌似“质量好”的优质胚胎,其实可能伴有染色体异常。一般女性年龄大于35岁,卵子老化,易发生染色体不分离,导致染色体异常;男性精液异常,如大头畸形的精子多数为二倍体,受精后形成多倍体胚胎导致流产。
无论是精子还是卵子,只要携带基因遗传物质的染色体发生了异常,那么即使是形成了受精卵,胚胎也不会正常地发育,但也有部分患者生化或者胎停/流产,主要看这个不正常的胚胎走得多远。
✅能够克服体外培养第2-4天(4-8细胞胚胎)的发育阻滞,从而提供生长性能好的胚胎供移植。
✅经历较长时间的体外培养,假如发现有缺陷的胚胎,出现发育阻滞那么就可以将其淘汰。质量良好的胚胎则将会继续存活发育,使被移植的胚胎具有选择性。
✅以囊胚替代早期卵裂的胚胎进行移植,从而能够让胚胎更具备同步的生理状况。
✅ICSI后使用囊胚培养能够去除带有异常基因的胚胎。
✅使用非直接非介入性的显微评比的方法挑选出具有高细胞数的高活力的囊胚,就能够将其作为移植用。
✅女方年龄大于35岁;
✅反复自然流产在2次及以上;
✅反复种植失败,高评分胚胎移植3次及以上未妊娠;
✅严重的男性不育,男方严重少弱精子症、畸精症;
✅其他:选择性单胚胎移植等。
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