全文总结！关于男性不育那些事儿你必须要知道

我们看影视剧的时候通常看到有这样的桥段：

小俩口无法怀孕，婆婆就会把责任推卸给女方，怀不上孕就是女方责任？

全文总结！关于男性不育那些事儿你必须要知道

其实，无法受孕也有可能是男方不育导致，不育症怎么办？听听生殖专家怎么说的，我们一起来看看！

全文总结！关于男性不育那些事儿你必须要知道

1、关于男性不育和原因

男性不育是指育龄夫妇在未采取任何避孕措施的情况下，规律性生活1年以上，由于男方因素未能使配偶自然怀孕。

不育的原因一般分为先天性因素和后天性因素

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（1）先天性因素

🔹Y染色体微缺失 Y染色体是男性特有的基因，因而在生育方面的功能不言而喻。Y染色体微缺失是导致男性不育的主要遗传因素，将造成睾丸精子生成障碍。

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🔹雄激素受体突变 男性睾丸发育和精子产生都需要雄激素和雄激素受体。如果雄激素受体发生基因突变，雄激素因为缺乏受体而无法发挥正常功能（即雄激素不敏感综合征），这也是导致男性不育的一个重要原因。 🔹先天性输精管缺如 先天性输精管缺如顾名思义就是遗传而来的输精管缺陷，分为单侧或双侧缺如，也是引起男性无精子症及不育的重要原因。

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🔹线粒体基因突变 线粒体是精子中唯一的细胞器, 为精子活动提供能量。如果线粒体基因突变，精子的活动没有了能量来源，精子活力就会受影响, 也会导致精子发生和精子的鞭毛运动受损, 最终引起精子发生障碍或弱精子症。

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🔹隐睾症 隐睾症是一种常见的男性先天性泌尿生殖系统畸形, 无论是单侧还是双侧隐睾都会引起男性不育。

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（2）后天性因素

🔹吸烟 常言道：“吸烟有害健康”，烟草中的有害物质被吸入到肺部以后会进入到血液循环，如果长时间吸入这些有害物质，会导致睾丸精子发育异常，使精子数量和活动能力降低。 尼古丁的浓度 ≥1 mmol/L就会使精子的运动能力显著降低, 重度吸烟还会造成阴茎动脉收缩, 影响精子发生和成熟。

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🔹饮酒 饮酒对男性的生殖系统是有毒副作用的，会引起精液细胞异常、生长精子的功能下降。饮酒对精子最直接的伤害就是造成精子的头端破裂、精子尾部的中段膨胀、尾端卷缩，而这些改变都证明精子异常。

🔹桑拿 适合男性精子存活的最适宜温度为35℃～36℃，与人体体表的正常温度相比，温度要低1℃或者2℃。温度过高会损害睾丸上皮组织，降低生长精子功能，引起睾丸内的精子大量死亡。

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🔹熬夜 大家都知道熬夜伤身。对女性来讲，熬夜对皮肤不好，容易衰老。男性似乎对熬夜无所谓。错！男性若是睡眠不好，会使自己长时间处于一个精神亢奋的状态，进而造成性激素功能下降。 🔹生殖道感染 生殖道感染是男性不育的一个经典原因，任何与精液的生成或运输有关的器官和部位发生感染时,精液都会被污染。

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细菌感染会引起男性的前列腺炎、精囊炎、尿道炎；病毒感染如腮腺炎病毒会造成腮腺炎后的睾丸炎, 如果是青春期后发生腮腺炎，最严重的后果是导致睾丸萎缩和不育；

支原体及衣原体感染如解脲支原体、沙眼衣原体，常引起前列腺炎、尿道炎、附睾炎，干扰或损害精子的生成。

2、男性不育该怎么办？

睾丸可比作精子“生产线”，下丘脑和垂体则是给精子生产线发出内分泌调控信号的不同层级“司令部”。

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✅“司令部”（下丘脑和垂体）异常，则可针对病因积极治疗，尽量使指令信号恢复，从而使后续精子生成和运送得以正常进行。

若“司令部”异常不能恢复，还可以给外源激素替代信号（使用促性腺激素释放激素或促性腺激素），重建人工“司令部”内分泌信号系统，可以使大部分患者获得生育能力。

✅“生产线”（睾丸）异常，则可针对病因进行治疗（如精索静脉曲张手术等）使其恢复。

若不能恢复正常者，睾丸仍可能有少量精子存在，可通过睾丸取精（穿刺或显微外科技术）进行三代试管婴儿技术助孕。若担心存在遗传学风险，可进行胚胎移植前遗传学诊断或筛查。

✅“运送通道”梗阻，则可通过手术尤其是显微外科技术，解除梗阻恢复其运送功能。

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总之，备孕需要夫妻双方共同努力，如果患者或家庭有不孕不育问题，应尽早就诊，明确病因，并针对性积极处理。拖延只会使问题变复杂，治疗难度增大，疗效大受影响。 参考文献：

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