
我们看影视剧的时候通常看到有这样的桥段:
小俩口无法怀孕,婆婆就会把责任推卸给女方,怀不上孕就是女方责任?
其实,无法受孕也有可能是男方不育导致,不育症怎么办?听听生殖专家怎么说的,我们一起来看看!
1、关于男性不育和原因
不育的原因一般分为先天性因素和后天性因素
(1)先天性因素
🔹Y染色体微缺失
Y染色体是男性特有的基因,因而在生育方面的功能不言而喻。Y染色体微缺失是导致男性不育的主要遗传因素,将造成睾丸精子生成障碍。
🔹雄激素受体突变
男性睾丸发育和精子产生都需要雄激素和雄激素受体。如果雄激素受体发生基因突变,雄激素因为缺乏受体而无法发挥正常功能(即雄激素不敏感综合征),这也是导致男性不育的一个重要原因。
🔹先天性输精管缺如
先天性输精管缺如顾名思义就是遗传而来的输精管缺陷,分为单侧或双侧缺如,也是引起男性无精子症及不育的重要原因。
🔹线粒体基因突变
线粒体是精子中唯一的细胞器, 为精子活动提供能量。如果线粒体基因突变,精子的活动没有了能量来源,精子活力就会受影响, 也会导致精子发生和精子的鞭毛运动受损, 最终引起精子发生障碍或弱精子症。
🔹隐睾症
隐睾症是一种常见的男性先天性泌尿生殖系统畸形, 无论是单侧还是双侧隐睾都会引起男性不育。
(2)后天性因素
🔹吸烟
常言道:“吸烟有害健康”,烟草中的有害物质被吸入到肺部以后会进入到血液循环,如果长时间吸入这些有害物质,会导致睾丸精子发育异常,使精子数量和活动能力降低。
尼古丁的浓度 ≥1 mmol/L就会使精子的运动能力显著降低, 重度吸烟还会造成阴茎动脉收缩, 影响精子发生和成熟。
🔹饮酒
饮酒对男性的生殖系统是有毒副作用的,会引起精液细胞异常、生长精子的功能下降。饮酒对精子最直接的伤害就是造成精子的头端破裂、精子尾部的中段膨胀、尾端卷缩,而这些改变都证明精子异常。



🔹桑拿
适合男性精子存活的最适宜温度为35℃~36℃,与人体体表的正常温度相比,温度要低1℃或者2℃。温度过高会损害睾丸上皮组织,降低生长精子功能,引起睾丸内的精子大量死亡。
🔹熬夜
大家都知道熬夜伤身。对女性来讲,熬夜对皮肤不好,容易衰老。
男性似乎对熬夜无所谓。错!男性若是睡眠不好,会使自己长时间处于一个精神亢奋的状态,进而造成性激素功能下降。
🔹生殖道感染
生殖道感染是男性不育的一个经典原因,任何与精液的生成或运输有关的器官和部位发生感染时,精液都会被污染。
细菌感染会引起男性的前列腺炎、精囊炎、尿道炎;病毒感染如腮腺炎病毒会造成腮腺炎后的睾丸炎, 如果是青春期后发生腮腺炎,最严重的后果是导致睾丸萎缩和不育;
支原体及衣原体感染如解脲支原体、沙眼衣原体,常引起前列腺炎、尿道炎、附睾炎,干扰或损害精子的生成。

2、男性不育该怎么办?
睾丸可比作精子“生产线”,下丘脑和垂体则是给精子生产线发出内分泌调控信号的不同层级“司令部”。
✅“司令部”(下丘脑和垂体)异常,则可针对病因积极治疗,尽量使指令信号恢复,从而使后续精子生成和运送得以正常进行。
若“司令部”异常不能恢复,还可以给外源激素替代信号(使用促性腺激素释放激素或促性腺激素),重建人工“司令部”内分泌信号系统,可以使大部分患者获得生育能力。
✅“生产线”(睾丸)异常,则可针对病因进行治疗(如精索静脉曲张手术等)使其恢复。
若不能恢复正常者,睾丸仍可能有少量精子存在,可通过睾丸取精(穿刺或显微外科技术)进行三代试管婴儿技术助孕。若担心存在遗传学风险,可进行胚胎移植前遗传学诊断或筛查。
✅“运送通道”梗阻,则可通过手术尤其是显微外科技术,解除梗阻恢复其运送功能。

总之,备孕需要夫妻双方共同努力,如果患者或家庭有不孕不育问题,应尽早就诊,明确病因,并针对性积极处理。拖延只会使问题变复杂,治疗难度增大,疗效大受影响。
参考文献:
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