怀个孕，怎么这么难？
一个星期伺候大姨妈
一个星期等待排卵
一个星期盼望着着床
一个星期焦虑地开奖
害！又没中，白忙活……
其实，不孕症就像“造人生产线”遇到了小故障，找到问题所在，大多能顺利解决。今天，我们就来详细聊聊备孕路上那些事！
②有通畅的生殖道和输卵管
③宫腔正常、有适合着床的内膜
这些环节中有任何一个不正常，都有可能导致女性不孕或受孕困难。
1、卵子出故障，该怎么办？
卵子是孕育宝宝的种子之一，如果种子匮乏、生长缓慢等，均可导致不孕症的发生。
🔹多囊卵巢综合征
通常表现为月经失调，不孕，多毛，痤疮，肥胖以及黑棘皮症。
首先需要进行生活方式的调整，“管住嘴，迈开腿，减体重”，其次进行药物治疗，调整月经周期，降低雄激素水平，改善胰岛素抵抗，必要时诱发排卵。
通常表现为月经紊乱，不孕，溢乳等症状，明确病因后，及时治疗。
药物治疗首选溴隐亭，协同口服维生素B6。若存在垂体肿瘤产生明显压迫症状及神经系统症状或药物治疗无效时，应考虑手术切除肿瘤或放射治疗。
🔹黄素化卵泡不破裂综合征
指卵泡成熟但不破裂，卵细胞未排出而原位黄素化，形成黄体，临床表现为月经周期长，有类似排卵表现，但持续不孕。
是无排卵性月经的一种特殊类型，也是引起的不孕的重要原因。
主要治疗方式为促排卵，但在促排卵治疗之前，必须积极处理造成局部机械性因素，如子宫内膜异位症、慢性盆腔炎等。
🔹卵巢储备功能下降
FSH＞10IU/L, AMH＜1ng/ml，基础窦卵泡＜5枚，考虑卵巢储备功能下降。
治疗：卵巢储备功能下降，高龄女性备孕6个月未孕者，助孕意愿迫切，可直接进行试管助孕治疗。
2、精子出故障，该怎么办？
精子和卵子的地位同样重要，是形成小宝宝的基础。
精子的数量、活动度、形态均影响着其功能，根据第五版WHO精液分析手册，精液分析参考值如下：
🔹治疗
轻中度少、弱、畸形精子症，首先进行生活方式调整，BMI控制在18-23.9kg/m2。
精索静脉曲张进行药物或显微手术治疗；高泌乳素血症进行药物治疗，必要时手术；附睾炎、精囊炎进行抗感染治疗。
🔹重度少、弱、畸形精子症，需通过第二代试管助孕
无精子患者，应判断其为梗阻性无精子症还是非梗阻性无精子症，可通过显微取精技术获得精子后进行试管助孕，若显微取精仍未获得精子，可考虑供精助孕。
3、输卵管堵了，还能怀孕嘛？
此通道阻塞、炎症、积水等均会导致不孕症或宫外孕的发生。
🔹输卵管完全梗阻
卵子和精子相遇在输卵管，如果管道完全阻塞，这对苦命鸳鸯就只能隔墙相望了。
可采取宫腹腔镜手术疏通梗阻，或将精卵取出，换个地方约会（试管婴儿助孕）。
🔹输卵管炎症
输卵管管腔内炎症或者周围炎症，影响输卵管通畅不佳，管腔存在小缝隙。
心切的精子穿过这个小缝隙与卵子结合，形成的受精卵因为体积太大，无法通过这个缝隙，导致胚胎只能在输卵管驻扎，这就形成了“宫外孕”。发生过“宫外孕”的输卵管再次出现“宫外孕”的可能性为10-20%。
🔹输卵管积水
输卵管积水通常是慢性输卵管炎症的一种类型。
输卵管出现积水后，其纤毛功能严重受损，其拾卵功能、蠕动功能障碍，自然受孕可能性低。
临床上常采用的手术方式为输卵管结扎+伞端造口术，但术后积水容易复发。对于输卵管严重积水患者，可行输卵管结扎术，后行试管助孕治疗。
4、遇到不孕症，该怎么办？
不孕症不是“绝症”，随着医学技术的发展，大部分夫妇都能通过治疗顺利怀孕。
第一步：做好检查，找到病因
夫妻双方都要去正规医院的生殖科做检查：
▶男方主要做精液常规检查，必要时还会做生殖系统超声、激素检查等。
只有明确了病因，医生才能制定针对性的治疗方案，避免“盲目吃药”。
第二步：根据病因，选择合适的治疗方式
➣ 手术治疗：输卵管堵塞，可能需要做腹腔镜手术疏通；如果是子宫肌瘤、内膜息肉，可通过手术切除。
➣ 辅助生殖技术：如果常规治疗效果不好或输卵管严重堵塞等，可以考虑辅助生殖技术助孕。
第三步：调整生活习惯，给怀孕“助力”
治疗的同时，也要调整生活方式：
✔ 均衡饮食，多吃新鲜蔬菜水果、优质蛋白，别过度节食或暴饮暴食；
✔ 适度运动，比如快走、瑜伽、游泳，既能控制体重，又能缓解压力；
✔ 戒烟戒酒，远离二手烟、远离高温、辐射环境；
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