“明明孕前检查都做了，为什么还是会胎停？”
“已经有了胎心胎芽，怎么还是没能保住宝宝？”
“查了内分泌、染色体、感染等项目，却找不到胎停原因，到底是哪里出了问题？”
相信每一个经历过胎停、流产的准妈妈姐妹都经历过一番探索。
医生要求做的检查全都做了一遍，却还是找不到胎停根源，其实这个时候你就需要考虑查#免疫因素#了。
为什么免疫也会和胎停、流产有关?
今天我们就来做个系统性分析，希望能让大家在备孕路上少点弯路。
1、免疫因素如何摧毁胚胎？
根据临床数据和研究显示：近6成胎停流产都与免疫异常有关。
正常情况下，母体免疫系统会形成“免疫耐受”，把胚胎当成“自身组织”来保护，让其顺利着床发育。
但当免疫功能异常时，这种保护机制会失效，免疫系统会像攻击“异物”一样攻击胚胎，最终导致胎停。
具体伤害路径主要有3种：
异常产生的抗体，会直接附着在胚胎、子宫内膜或胎盘组织上，破坏胚胎结构、阻碍胚胎着床，或损伤胎盘的营养输送功能，导致胚胎因缺乏营养而停育。
• 引发血管微血栓，阻断血供
免疫异常会激活母体的凝血系统，让母-胎界面的血管形成微小血栓。这些血栓会堵塞胎盘的供血通道，导致胎盘组织梗死，胚胎无法获得氧气和营养，最终缺血缺氧死亡。
• 引发炎症反应，破坏发育环境
异常抗体或细胞因子会诱发母体产生慢性炎症，改变子宫内膜的环境，降低子宫内膜对胚胎的容受性；同时，炎症还会刺激子宫平滑肌收缩，干扰胚胎的稳定发育，甚至直接导致流产。
2、这11类免疫关键指标要注意
🔹抗磷脂抗体谱检查
抗体阳性会引发血栓和胎盘供血不足。15%-20%复发性流产与此相关！
检查需聚焦三项典型抗体：抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白抗体、狼疮抗凝物。
标准抗体阴性，但反复胎停/血栓者必查抗磷脂酰丝氨酸、抗膜联蛋白A5等13种“非标”抗体。
🔹抗核抗体
阳性提示自身免疫病风险，可诱发凝血异常与胎盘梗死。一旦胚胎在体内死亡，还会产生更多的抗体，这些抗体先在血液中产生，然后开始在淋巴系统和淋巴结聚集，使得下一次妊娠变得更加困难。胎停次数越多，抗核抗体阳性的概率越高。
🔹25-羟维生素D检测
维生素D不只是促进钙磷吸收的“营养元素”，更在免疫调节中发挥重要作用。
临床发现，不少胎停患者都存在维生素D缺乏的情况，尤其光照不足的地区，人群维生素D缺乏的比例更高，需要重点筛查。
🔹甲状腺抗体
很多患者在备孕期查甲功时，会忽略掉甲状腺抗体。要特别注意，常规甲功5项不包含甲状腺抗体检查，甲功7项才包含。
重点盯防：抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）。
即使甲功正常，抗体阳性也会增加流产风险。
🔹血清细胞因子
血清细胞因子包含白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子超家族等多个类别，一旦失衡会直接干扰妊娠进程。
比如异常的细胞因子会引发子宫平滑肌收缩、激活凝血酶原、抑制黄体功能、促进滋养细胞凋亡，最终导致胎停。
瘤坏死因子是重点关注指标，它会造成组织损伤和慢性炎症，影响胚胎着床与发育。
🔹免疫球蛋白和补体
免疫球蛋白由B淋巴细胞分泌，是体液免疫的核心物质，高免疫球蛋白血症往往提示体液免疫反应过于活跃；补体水平则与免疫疾病的活动性相关，补体降低通常意味着病情处于活跃期，二者的异常都可能影响妊娠稳定性。
此项检查可帮助识别母体对胚胎的过度免疫攻击，为制定抗炎、免疫调节等治疗方案提供关键依据。
🔹生殖免疫六项
包含抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗滋养成细胞抗体、抗HCG抗体、抗卵巢抗体。
🔹封闭抗体
部分专家认为其与流产无必然联系，但复发性流产的女性中有80%-90%体内都检测不到封闭抗体。
🔹抗A抗B效价
这项检查针对女方为O型血，男方为A型、B型或AB型血的夫妻。
若抗A/抗B效价增高，孕期可能引发母婴血型不合，增加新生儿溶血的风险，同时也可能对胚胎发育造成不良影响。
🔹细胞免疫功能评估
包含自然杀伤细胞（NK细胞）、B细胞、T淋巴细胞亚群。
🔹HLA相容性
正常妊娠时，胚胎携带的父系HLA抗原，会刺激母体产生特异性IgG抗体，形成对胚胎的免疫保护。若夫妻双方HLA位点相似度较高，胚胎无法有效刺激母体产生维持妊娠所需的封闭抗体，免疫系统就容易攻击胎儿，引发流产或胎停。
说是一个免疫因素，实际却是多个检查一起相互作用。不过各位姐妹不用担心，经过医生的专业治疗后指导备孕保胎，才能给你的孕路带来更稳妥的保障。
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