男性备孕也要补充叶酸？真相让人意想不到！

隔空@各位备孕姐妹

一说到备孕清单

你的清单里都有啥呢?

男性备孕也要补充叶酸？真相让人意想不到！

相信大家的回答都有所差异

但一定离不开这个药物

男性备孕也要补充叶酸？真相让人意想不到！

没错！作为备孕人

妥妥的都会有“吃叶酸”这一环

每个在备孕或者已经怀孕的女性，相信都被身边人提醒过： “一定要补充叶酸，将来宝宝才健康！” 可是好像只听到女性要补充叶酸，男性要不要吃也还是让很多人一头雾水。

男性备孕也要补充叶酸？真相让人意想不到！

所以，今天小橄榄就结合最新的文献研究来讲讲男士和叶酸之间那些事儿！关于叶酸和叶酸的作用在之前的文章里也科普过，感兴趣的各位姐妹可点击蓝字阅读。 👉2元与200元一瓶的叶酸差在哪?这些真相不得不知！ 👉叶酸不仅能预防畸形，这7个作用你不知道就亏大了！ 首先，我们来看看我国最新叶酸补充中国共识。

男性备孕也要补充叶酸？真相让人意想不到！

在这个共识里，提到了备孕以及孕期的叶酸服用要求，但都是针对准妈妈，并没有提到男性的叶酸补充。不过查阅这个共识倒是让我有了新的发现，以往一般都要求备孕前三个月以及早孕期三个月，准妈妈需要补充叶酸。 在这个共识，不但做了上述要求，还要求孕中晚期、哺乳期也需要继续补充叶酸，大大延长了叶酸补充的时间段。 之前的文章我们也建议大家备孕+整个孕期+哺乳期补充叶酸，但也只是建议，这次共识用指南的形式把它规定了出来，足以说明其重要性。

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接下来说回正题，这个指南并没有要求男性补充叶酸，那男性真的不需要补充叶酸吗？ NO！NO！NO！事实没有那么简单，我们接着往下看。

1、男性缺乏叶酸对子代的影响

（1）导致子代发育缺陷

2021年，加拿大麦吉尔大学的研究人员在《Developmental Cell》上发表的研究显示，男性叶酸缺乏可能会导致子代发育缺陷。

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他们使用的是动物试验的形式，原文太过艰涩难懂，用大白话来解释一下。把雄性小鼠分为两组，分别喂食富含叶酸饲料与缺乏叶酸饲料，然后让他们分别与雌鼠交配，观察子代情况。他们发现缺乏叶酸的雄性小鼠后代发育缺陷严重，比如出现包括颅面缺损、脊椎缺损等。这表明，父亲叶酸缺乏导致精子中组蛋白甲基化（H3K4me3），而且这种变化可以积累并被传递至胚胎，从而增加子代发育缺陷的发生风险。 看到这很多姐妹就坐不住了，想立马叫“队友”赶紧吃起来！

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（2）叶酸过多拉低后代智商

这个研究是在2017年做的，发表在《自然》子刊《分子精神病学》上，也是采用的小鼠试验模型。在交配前6周，研究人员对试验雄性小鼠提供富含叶酸、甲硫氨酸和维生素B12的饮食，对照组正常饮食。他们发现，摄入叶酸过多的小鼠后代的学习和记忆测试结果比正常饲养的对照组后代要糟糕，也就是智商下降。

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虽然只是动物实验，但结果已经验证了在精子发生过程中，高剂量的甲基供体环境会导致后代表观遗传上的改变。 也提示各位准爸爸们在孕前过多地补充叶酸，则有可能通过表观遗传作用对后代智商产生影响。 既然少了不行，多了也不行，那到底要怎么吃？来，我们往下找答案~

2、男性需要补充叶酸的两种情况

叶酸参与精子形成过程中的蛋白质及核酸的合成代谢，此外，叶酸还参与氧化通路，可以有效地清除氧自由基，保护精子。如此看来男性备孕补充叶酸还是有一定作用的嘛。那么男性补充叶酸实际会有多大效果呢？ 2020年发表在国际权威医学杂志《美国医学杂志》（JAMA）上的一篇关于男性补充叶酸和锌对精液质量和生育结局的影响。

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这是一项长达近5年的多中心的随机对照研究，参与研究的人群为生殖门诊就诊的男性患者，给予他们每天5mg叶酸、30mg锌或安慰剂的补充。

研究结果显示，补充叶酸和锌后，男性的精液质量没有得到明显改善，活产率（指能成功分娩活的新生儿比例）也没有得到增加；进行试管婴儿治疗的男性中，叶酸及锌的补充也没有明显改善胚胎的质量；叶酸和锌的补充也没有降低胎儿畸形的发病率。

如果单从这项研究来看，并不建议男性补充叶酸和锌来改善生育能力。但在看其他文献的时候小橄榄倒是有了意外收获，高同型半胱氨酸血症者患特发性男性不育症的风险是非高同型半胱氨酸血症者的24.46倍。 在常规生育前体检、不育男性检查中增加同型半胱氨酸水平检测可能对诊治特发性男性不育症有重要意义。

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除了高同型半胱氨酸水平对精子有影响，叶酸代谢基因突变对精子质量也有重要影响。 MTHFR C677T TT和MTRR A66G AG、GG基因型是导致精子异常发生的独立危险因素。

男性备孕也要补充叶酸？真相让人意想不到！

所以，如果男性精子方面有问题，可以查同型半胱氨酸水平和叶酸代谢基因，并根据检查结果补充适当的活性叶酸和维生素B12。 总而言之，男性要不要补充叶酸，不能绝对地说要或不要，还得区分具体情况，与此同时我们也不建议男性备孕期间盲目补充叶酸，如果确实需要补充，建议咨询专科医生，在医生的指导下使用。 参考文献：

[1].中国临床合理补充叶酸多学科专家共识[J].医药导报,2021,40(01):1-19.

[2]邵丽佳,朱德胜,陈伟等.MTHFR C677T基因、血清同型半胱氨酸与特发性男性不育症的关系研究[J].浙江医学,2019,41(10):1013-1016+1020.

[3]王志强,陕文生,田昕等.叶酸代谢相关基因多态性与男性精子异常的相关性研究[J].天津医药,2020,48(05):391-395.

[4]Zinc, folic acid supplements fail to enhance male fertility