说到试管婴儿
你第一个想到的是什么？
促排卵、取卵还是移植胚胎？
不知道你是否听说过这个词
降调（tiáo）节
降调节是试管婴儿过程中的重要环节
那么，降调节降的究竟是什么呢？
今天我们就来给大家解答一下。
1、 什么是降调？
降调，全称是“垂体降调节”，实际上是使用药物干预生殖内分泌系统中垂体功能的治疗方式。
先来看“降”：主要是降低女性体内性激素水平（如：雌激素、促卵泡生长激素、促黄体生成素等），目的是让卵巢暂时性“休眠”，卵泡停止生长。
当使用促排药物时，这些卵泡便在同一条起跑线上同步发育，增加成熟卵泡募集的数量；同时因为体内低浓度的促黄体生成素，可尽量避免卵泡自发排卵，因而可主动决定HCG的给予时间和取卵时间。
再来看“调节”：主要通过调控激素及生物活性因子的分泌，促使异位内膜细胞凋亡，改善子宫内膜局部的微环境，可增加子宫内膜容受性，提高胚胎的着床率。
（图源见水印，侵删）
“降调节”药物分为长效、短效两种，长效药物用时长，一般每28-30天注射一次，注射14天后即达到降调节标准。短效药物半衰期短，仅为24小时，需每日用药。
目前，超长方案、长方案和短方案需要降调节，而拮抗剂方案、自然周期和微刺激方案则不经过降调节过程。
降调节成功指标如下：
✔ 多个卵泡的大小都相似，在5mm之下；
✔ 雌激素（E2）血值＜50pg/ml；
✔ 促黄体激素（LH）＜10mIU/mL;
✔ 促卵泡激素（FSH）＜10mIU/mL；
✔ 内膜＜5mm。
降调成功后，就可以进行打针促排了，一般在10-12天左右，卵泡生长到直径18mm以上，就可以打夜针了，在夜针后34-36小时就可以进行卵子手术。
2、降调节期间可能出现的情况
🔹可能出现“围绝经期”的表现
注射降调节药物后，由于雌激素水平的下降，血中钙水平也有所下降，可能出现阵发性出汗，伴有头晕、心慌。
由于促性腺激素分泌增多及植物神经系统功能紊乱，可能出现月经紊乱、潮热、失眠、情绪低落、阴道干涩、性欲降低等一系列或轻或重的类似围绝经期的表现。
此时请勿紧张，放松心情，适当转移注意力。这些症状会随着促排卵药物的使用、卵泡生长、激素水平的恢复而改善和消失。如症状严重，可到医院就诊。
🔹可能出现月经改变
注射一次长效降调药物，一般情况下会正常行经，偶尔会有推迟/提前的情况也是在正常范围内。
但因激素水平低，行经后可能出现月经淋漓不尽或用药期间月经回潮的现象，此时建议测尿HCG排除早孕。
如确定未孕后，可先观察，一般促排开始一周后月经会干净，此期间请注意个人卫生，暂不要同房。一般从注射降调后，次日算起第17天若一直未来月经，需要及时与医生联系。
🔹感冒或其他
降调节期间如出现感冒或其他疾病，可至专科正常就诊，但请告知医生目前在试管周期内，以选择合适的药物及治疗方式。
🔹自然妊娠
注射降调药物，如当月有同房史，仍有约0.8%的不孕症患者会发生自然妊娠。
建议在注射降调节药物第7天开始，隔日测尿HCG试纸，连续3次，如发现阳性，建议及时进行保胎治疗。
3、降调节期间的生活指导
🔹合理膳食
降调节开始后，女性要做好饮食调理，建议饮食多样化，保持清淡饮食，避免油煎、油炸、辛辣、刺激食物。
同时要做好一日三餐营养搭配，保证均衡营养，这样不仅能使降调节达到更好的效果，也可为接下来的试管助孕创造更好的身体条件。
🔹适当运动
降调节期间可适当运动，有利于身体新陈代谢，提高免疫力。尤其是多囊卵巢及体重超重的病友，减重有利于获得更优质的卵泡并顺利怀孕。但促排卵治疗开始后，建议不要跑、跳等剧烈运动，可适当散步。
🔹健康生活
降调节期间，应注意保持良好的精神状态和充足睡眠，不要胡思乱想，以免增加自身心理负担，有任何疑问或身体异常反应时，都可以与您的主管医生沟通，多交流以打消心中的疑虑。
🔹正常性生活
降调节阶段，可有正常有度的性生活。
通过上述讲解，各位准爸妈们是不是对降调节的相关知识了解得更多了呢?
希望各位准妈妈都能保持好的心态，多沟通多了解，祝大家都能梦想成真，迎来好孕！
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