在生殖中心我们也看到很多因高龄,卵巢、输卵管妇科疾病,染色体异常等等因素导致难怀孕的真实案例。往往这个时候,有的人会陷入无尽地失落与焦灼,也有很多人会另辟蹊径借助试管婴儿技术求得好孕。 但是在试管治疗过程中各种压力也会接踵而至,迷茫、煎熬、喜悦,各种情感起起伏伏,试管之路实属不易。进周、促排、开奖,这些只有试管姐妹心领神会的词,却道出了这条路的非同寻常。 对于年轻且卵巢功能相对较好的女性来说,试管婴儿技术就像怀孕神器,几乎百发百中。但对一些卵巢功能减退,年龄较大,不孕年限较长的女性,就不敢那么有把握了。 于是乎:“高龄女性做试管这条路还需要走多久才能好孕?”也成为了困扰患者同样也是生殖医生要面对的难题。 我们都知道在试管婴儿治疗过程中计算成功率通常有三种方式,之前小橄榄做过相关的科普文章,感兴趣的各位姐妹可以点此回顾! 为了追求成功率,过去采用的方法是多移植胚胎数来获得高妊娠率,但是多胎妊娠对母体造成了极大负担。“为什么我很努力的备孕,但是却很难怀上,到底是哪一步出错了?”
✔双胎妊娠的并发症(包括早产、难产、晚期流产等)的发生率远高于单胎妊娠,发生妊娠期高血压疾病、胎盘早剥及妊娠期糖尿病的风险分别是单胎妊娠的4倍、3倍及2.5倍。
由于产程延长、子宫收缩乏力、胎位不正等因素,剖宫产率、产后大出血的风险大大增加,对产妇生命安全及生活质量造成威胁。
✔对于胎儿及新生儿,双胎妊娠的早产、胎儿宫内发育迟缓、宫内窘迫及出生缺陷等的发生率显著高于单胎妊娠。
双胎妊娠的晚期流产率和早产率远远高于单胎妊娠,这样连一个健康的足月婴儿都难以获得,即使存活,早产儿其各个器官和系统发育也可能落后于单胎孩子。
这样每周期移植的胚胎数减少,看起来单个移植周期的成功率减低了,但累计怀孕率并不减少,也不影响每个胚胎的种植率,双胎的比例明显降低,产科风险减少。 缺点是本来一次移2~3个胚胎,现在分2~3次移,所以会导致部分患者可能会延长受孕的时间。 <35岁的备孕女性,在一次常规刺激取卵后,平均累计移植1.5个周期,会有70~80%人群获得孩子,余下的20~30%的人不得不第二次取卵,取卵周期越多,越是受孕概率更低,其中有极少数人最终也无法获得自己的孩子。 试管婴儿的成功率与患者的年龄、卵巢功能、不孕的原因、基础疾病等各种因素相关。卵母细胞的质量受年龄的影响最大,对试管婴儿治疗中从妈妈体内取出来的卵细胞的研究中发现,随着年龄的增加,卵母细胞中染色体的非整倍体的发生率增加,在35岁以下的妇女中非整倍体的发生率约10%,而在45岁以上的女性中其发生率接近100%。 所以,建议正在做试管或者准备阶段的各位姐妹不要盲目乐观,以为试管婴儿是万能的,试管婴儿只是一种辅助的方式,最主要的还是个人身体情况,建议有试管计划的还是得尽早安排,不要拖到最后没有机会了才后悔。2002年,欧洲人类生殖与胚胎协会(ESHRE)就已经提出,应该用“单个健康儿的出生”衡量试管婴儿技术的治疗效果,而非双胎或多胎妊娠。单胚胎移植(SET)最早被欧洲各国采用。
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