黄体酮只是用来保胎?那你有点低估它了!

黄体酮只是用来保胎?那你有点低估它了!

说起怀孕这事吧,都2022年了,对于有些事情也早就见怪不怪了。

黄体酮只是用来保胎?那你有点低估它了!

没事的时候觉得你好我好宝宝好,不就是怀个孕嘛!那谁谁怀孕能跑能跳,还有那谁谁能吃能喝冷热不忌……觉得怀孕也不过是个小事儿,这有什么的啊!

黄体酮只是用来保胎?那你有点低估它了!

然鹅一旦出点什么意外,比如见了红,比如有点头疼脑热腰酸腿软,就绝对会把医生嘱咐的一句“注意休息”当成万能令牌,恨不得生在床上,给宝宝一个安安稳稳的小窝好好长大。

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但你知道医生的意思真的只是字面意义上的“注意休息”吗? 如果真的严重到要“24小时卧床”,绝对不可能是“回家保胎”,而是住院观察! 至于医生亲口让你回家“卧床养胎”的正确姿势是:

✅回家调整心情、放下压力

 

✅该吃吃,该喝喝,该睡睡,该走走就走走

 

✅保持卫生、保持营养、保持睡眠充足、保持每天开开心心

但还是有不少人误解成:

?24小时躺着,除了上厕所都要在床上躺着,最好吃喝拉撒一并床上解决

 

?躺的姿势有要求,要左侧躺着,不要右侧

 

?吃的方面要大补,不然身子“虚”

 

?必要的话天天黄体酮伺候,吃的、抹的、注射的、塞哪哪儿的

听小橄榄一句劝,如果整个孕期都这样躺在床上,怕不是在培育大型的细菌培养皿啊!!! 这样“保”下去,保不齐就会小腿肌肉萎缩、静脉曲张,局部身体(左侧)静脉血栓……

黄体酮只是用来保胎?那你有点低估它了!(图源:有来医生,侵删)

要想保得住,不仅要改变日常生活习惯,保胎药物也得用起来。既然说到这,就不得不提起黄体酮。
黄体是排卵后卵泡形成的富有血管的暂时性内分泌腺体,是甾体激素的主要来源,黄体酮就是黄体所分泌的一种激素。
内源性黄体酮在妊娠期由胎盘合成和分泌,在非妊娠期由卵巢产生。 妊娠的发生和发展都跟黄体酮关系密切,孕激素还具有免疫效应,可直接参与调解母-胎界而微环境,促进母-胎耐受。 黄体酮的作用非常广泛,除了熟知的保胎需要,还有其他重要的作用,今天就带大家了解一下用处广泛的黄体酮。

(1)用于治疗先兆流产

临床确诊妊娠后,20%~25%的孕妇会发生先兆流产,出现少量阴道流血或下腹疼痛。 黄体酮在维持早期妊娠中具有关键的作用,还可以调节免疫反应,抑制母体对胚胎这一外来物的免疫排斥反应,有利于胚胎在宫内生长发育。 因此,对于因黄体功能不足、子宫敏感性高等导致的先兆流产,可用黄体酮保胎,可以降低子宫的敏感性,减少出血并抑制子宫收缩。

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❗ ❗ ❗【温馨提示】:如果胚胎本身质量有问题,即便使用黄体酮保胎也是无济于事。

(2)妊娠期高血压

妊娠期高血压仍是全世界范围内孕妇死亡的主要原因之一。由于缺乏对该疾病病因的理解,降低或预防发病的尝试均以失败告终。 在妊娠早期,孕激素可促进胎盘中宽径螺旋血管的良好形成,该血管可侵入妊娠子宫的肌层。理论上,这将预防或降低妊娠后半期妊娠高血压的发生。

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孕激素能使增生期子宫内膜向分泌期转化,为受精卵着床和发育做准备,同时诱导内膜间质细胞增生、分化,促进子宫内膜蜕膜化。 妊娠过程中,孕激素能够提高子宫平滑肌兴奋阈值,抑制子宫收缩,还具有一定的免疫效应。 研究显示,使用孕激素后妊娠结果显著改善,且使用孕激素不会增加早期先兆流产妊娠妇女的妊娠并发症、早产及低体质量新生儿的风险。

(3)治疗异位症引起的痛经

一般治疗内异症痛经医生会首选避孕药但避孕药有一个致命弊端,容易造成动、静脉血栓栓塞事件的风险增加。

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因此,对于存在避孕剂量雌激素使用禁忌证的女性,使用孕激素制剂地屈孕酮治疗痛经是一个不错的选择。 对于需要长期服药或多疗程治疗痛经的患者,地屈孕酮的价格和疗效之间也具有良好的关系,并且大多数情况下副作用都是可以耐受的,可作为一种治疗选择。 尤其是地屈孕酮不会抑制排卵,因此在治疗期间,也可能发生排卵和怀孕,特别适用于备孕妇女的痛经治疗。

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(4)用于治疗子宫内膜癌

荷兰的研究人员通过循证医学的方法发表在国际产、妇科学杂志上(BJOG)的研究最终结果表明: 黄体酮治疗是晚期复发性子宫内膜癌患者的一种可行的治疗方案。
本研究纳入了26项研究,涉及1639名研究对象。  分析结果显示,黄体酮治疗晚期和复发性子宫内膜癌患者的总体反应率为30%,临床收益率为52%,严重毒性发生率为6.5%。   在孕酮受体阳性的子宫内膜癌中,总体反应率为55%。

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(5)试管婴儿移植后黄体支持

在试管婴儿过程中超促排卵的应用,GnRH-a和促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-A)能抑制内源性LH峰,导致内源性LH不足,从而导致黄体期孕酮(P)水平低下 黄体早期的E2和P异常升高,通过负反馈影响垂体LH的分泌,导致LH减少,溶黄体提早发生,黄体发育不良。 大剂量外源性hCG诱发排卵,可能通过负反馈降低黄体期LH浓度,导致黄体功能不全,取卵时颗粒细胞的丢失导致黄体期产生激素的细胞减少。 总之,整个试管婴儿超促排卵取卵的过程都会造成黄体功能不全,影响孕激素的自身分泌,所以需要额外补充孕酮,进行黄体支持。 孕激素为最常用传统黄体支持药物,分为肌内注射、阴道用药、口服等剂型。

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总之,孕激素在日常和孕期中使用是安全的,在试管圈使用孕激素支持更是普遍现象,在治疗流产保胎的同时,还可以带来一些额外好处。 但是,还是要提醒一句,因为个人情况不同,所以应该在医生的建议下使用。
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