试管移植成功后，黄体酮保胎需要用多久?

姐妹们好哇，还记得小金以前和大家分享的保胎神器——孕酮吗？ 在试管中，孕酮又叫黄体酮，对胚胎的着床和保胎都有着很大的益处：

👉促进内膜转化增厚，有利于胚胎着床。

👉降低子宫平滑肌兴奋性，抑制子宫收缩，保护胚胎生长。

👉抑制母体的免疫反应，防止胚胎被母体排斥，从而维持妊娠。

补充黄体酮的方式有很多：口服用药、肌肉注射、阴道给药。用药方式不同，对药物的吸收和代谢效果也不一样。

试管移植成功后，黄体酮保胎需要用多久?

一般来说，生殖中心助孕后孕激素的保胎方案也称为黄体支持治疗，通常都有相对统一的用药时间规范。

促排卵HCG后48小时后、试管婴儿取卵后即开始应用孕激素，2周后抽血化验HCG阳性继续用药。怀孕45~50天 (从末次月经第一天开始计算) 第一次B超检查确定宫内早孕并见到胎心搏动继续用药，孕70天（8-10周）左右第二次b超检查确定胚胎发育后逐步减药，大概7-10天左右开始停药。

试管移植成功后，黄体酮保胎需要用多久?

1、保胎药用多久?

有研究表明助孕周期的孕激素保胎时间可能并不需要这么久时间，孕7周停药肯定不会增加早期妊娠流产的机率，西班牙瓦伦西亚大学Pellicer教授也支持这一观点。然而在临床上对于先兆流产患者孕激素保胎治疗不仅用药方案五花八门，而且用药时间上也相差甚远。 孕激素保胎到什么时候为好，应该和用药的指征有关。

2、保胎指征

（1）先兆早期流产

早期先兆流产是指妊娠12周以前，出现少量阴道流血或下腹痛、腰背痛，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠物未排出，子宫大小与停经周数相符。如果阴道出血增多，腹痛加剧，可发展为“早期难免流产”，在妊娠10周之前发生的先兆流产中，约50%发展成为“早期难免流产”，然后发展成为“早期自然流产”。

试管移植成功后，黄体酮保胎需要用多久?

目前研究报道孕激素的治疗周期长短不一。治疗两周后，若阴道流血等症状消失，超声提示胚胎存活且发育正常，可继续妊娠，孕激素治疗可以在症状消失后再巩固应用两周。也有研究报道，孕激素的补充可能持续应用至妊娠12周甚至更长。 如果治疗过程中，B超检查提示流产已经难以避免或胚胎停止发育，则应及时终止妊娠。 出现以下症状时提示流产可能难以避免：阴道流血加重，超声提示胎心消失，孕40~50天前HCG没有持续升高甚至反而下降。

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（2）先兆晚期流产

晚期先兆流产发病原因较多，近几年发病率呈上升趋势，晚期流产的原因大部分是子宫因素，如单角子宫、宫颈松弛、胎膜早破等。

试管移植成功后，黄体酮保胎需要用多久?

根据病例回顾性研究，荟萃分析等方面的资料，证明孕激素对宫颈缩短的先兆流产或早产有一定的意义。 但是需进一步大量的临床用药经验的积累和观察，才能够取得更好的治疗证据。 晚期流产孕激素保胎的停药指征：妊娠稳定持续，进入围产期；治疗无效，难免流产。

（3）复发性流产

连续发生两次或两次以上的自然流产称为复发性流产。复发性流产的病因复杂，免疫学异常亦逐渐被认为是导致复发性流产的重要病因。

试管移植成功后，黄体酮保胎需要用多久?

按照国内关于《孕激素预防和治疗复发性流产专家共识》，一般预防性保胎的时间可以持续到孕8~10周。 复发性流产孕激素保胎停药指征：胎盘功能成熟，平稳进入中期妊娠。应综合患者的一般情况和B超结果，考虑停药时间。 可在妊娠超过以前流产周数2周后停药，也可在妊娠8~10周时停药。但有文献报道的停药时间12～20周不等。如果黄体支持失败，胚胎停育后应该及时停药。

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