做试管怀了双胞胎！为啥医生让我减胎？

减胎手术主要是利用B超，找到需要减胎的位置。再用细针，由阴道进针，加负压吸出胚体或胎心部位。留下单胎或双胎，使被减胎儿停止发育。

🔹利于操作的胚胎或胎儿；

🔹原始心管搏动较弱的胚胎或胎儿；

🔹胚胎最小和胚芽与孕囊发育不成比例、轮廓模糊的胚胎或胎儿；

🔹单卵双胎的胚胎或胎儿。

✅流产：双胎的自然流产率是单胎妊娠的2～3倍。胎儿个数越多，流产率越高。

✅妊娠高血压综合征：发生率为单胎妊娠的3倍，且多为重症，不易控制，子痫发症率亦高。

✅贫血：发生率是单胎的2.4倍。贫血导致胎儿缺氧，生长迟缓。

✅羊水过多：双胎妊娠羊水过多发生率12%，与双胎输血综合征及胎儿畸形有关。

✅胎盘早剥及前置胎盘：胎盘早剥是双胎妊娠产前出血的主要原因。起病急，发展快，严重威胁母儿健康。由于胎盘面积大，易扩展至子宫下段而覆盖子宫颈内口，形成前置胎盘，发生率比单胎高1倍。

✅妊娠期肝内胆汁淤积症：是单胎的2倍。易引起早产、胎儿窘迫、死胎、死产。

✅产后出血及产褥感染：子宫肌纤维过度伸展导致子宫收缩乏力，胎盘附着面大，易发生产后出血和感染。

☑早产最“要命”：50%会发生早产。

☑胎儿宫内生长迟缓：30孕周以前，双胎胎儿的生长速度与单胎相似，此后会不断减慢，发生率为12%～34%，而且两个胎儿生长不协调，单卵双胎比双卵双胎更显著。

☑胎儿宫内死亡：多胎妊娠时，发生胎儿宫内死亡亦多。孕晚期胎儿死亡，可引起弥散性血管内凝血。稽留4周以上约30%出现凝血功能障碍。

☑胎儿畸形：双胎妊娠胎儿畸形率比单胎高2倍，原因尚不清楚。

🔹疤痕子宫：包括前次剖宫产分娩、巨大子宫肌壁或黏膜下肌瘤剔除手术、子宫腺肌瘤剔除手术等。

🔹双胎之一有异常；

🔹孕妇合并疾病：妊娠期合并甲亢、家族血栓性疾病史、妊娠早期并发重度卵巢过度刺激(有血栓风险)；

🔹孕妇个体情况不佳：身材矮小、子宫较小。在试管婴儿移植前，医生都会对每一位患者测量子宫的大小，在子宫明显较小时，医生便会建议减胎；

🔹前次妊娠有中期流产或引产病史、怀疑有宫颈机能不全的孕妇。