国家喊你减肥啦！多囊姐妹快来看这4条干货

“春季不减肥，夏季徒伤悲。”

有一种胖，不仅叫做奶奶觉得你不胖，还叫做“有些同志体重管理得不太好”。

3月9日，十四届全国人大三次会议举行记者会，国家卫生健康委员会主任雷海潮表示，将持续推进体重管理年行动，普及健康生活方式，加强慢性病防治。

根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，我国18岁及以上居民超重率为34.3%，肥胖率为16.4%，中国成人超重和肥胖的患病率超过50%。

看到数据是不是很震惊? 不管别人要不要控制体重，在试管圈，多囊卵巢综合征姐妹合理控制体重是必须的！

提到多囊卵巢综合征（PCOS），相信大家都不陌生，它是育龄期女性常见的内分泌代谢疾病，表现为多毛、月经紊乱、不孕等，且它与超重/肥胖似一对孪生姐妹，如影随形。

根据鹿特丹诊断标准，全球育龄女性中PCOS的患病率约为10%～13%，中国约为7.8%。而在超重或肥胖的女性群体中，PCOS的患病率可高达28.3%。

肥胖不仅使PCOS患者的患病风险增加，还会导致胰岛素抵抗、高雄激素血症和排卵障碍，促使患者的代谢紊乱、生殖异常以及远期并发症，所以有效管理体重是改善PCOS的关键。

超重/肥胖的PCOS患者应该如何进行体重管理？

2025年1月刚发布的《超重/肥胖多囊卵巢综合征患者体重管理内分泌专家共识》围绕生活方式管理给出了建议，来看看具体怎么做。

减轻体重对于肥胖型PCOS的治疗效果已得到有效验证。

推荐降低基础体重的5%～15%，尤其是注重减少内脏脂肪、治疗中心性肥胖（腰围。并根据BMI、能量需求及体力活动消耗，设定合适的个体化减重目标，坚持长期管理。

根据患者的个人喜好和减重目标制定可持续的限制能量平衡饮食，恢复健康饮食结构，包括：控制碳水化合物比例、减少单糖和盐的摄入等。

目前常用的饮食模式有地中海饮食，生酮饮食短期内减重效果显著，但鉴于这种不均衡饮食对健康的潜在风险，建议要遵循专业医生指导，且不能长期应用。

🔹青春期

青春期PCOS患者相关饮食治疗的研究证据较为有限。参考《中国超重/肥胖的医学营养治疗指南》推荐，肥胖儿童青少年采用限制能量的平衡饮食。

即按照同年龄正常体重儿童每天所用的总能量，适当减少能量供给。三大营养素供能比为碳水化合物50%～60%，脂肪20%～30%，蛋白质15%～25%。

同时应避免食用过度加工、营养素单一或能量密度过高的食品，如含糖饮料、高脂饮食。

🔹育龄期

推荐减少饮食中总热量的30%或减少500～750kcal/d，每天总热卡在1200～1500kcal。

🔹绝经期

建议定时定量、均衡饮食；限制饱和脂肪酸摄入、避免反式脂肪酸、油炸、油煎食物；少食动物脂肪；限盐、控糖、少油、限酒、足量饮水；确保饮食结构要多样化。

运动干预包括有氧运动、抗阻运动以及两者结合。可根据患者的个人喜好和减重目标制定适合且可持续的运动方案。

🔹青春期

建议每周至少进行3次60min中度至高强度运动（包括力量训练）。

高强度间歇训练可以减少时间成本，更有助于PCOS患者的健康获益，可根据自己的喜好量身定制运动计划，以保证最大限度地提高参与度和自我驱动力。

🔹育龄期

减重推荐每周进行≥250min的中等强度运动或每周≥150min高强度运动；

预防增重推荐每周进行≥150min的中等强度运动或每周≥75min的高强度运动，同时，每周进行2d肌肉力量训练。

（常见运动的活动强度与能量消耗（来源：临床营养网））

🔹绝经期

推荐每周至少坚持150min中等强度的有氧运动，如走路、慢跑、骑车、游泳等；

每周至少进行2～3次肌肉力量训练，以增加肌肉量和肌力，运动前与医生进行沟通，确定运动方式和强度，并根据身体状况进行调整。

通过积极宣教及引导正确认识PCOS疾病的危害和长期生活方式管理的重要性。

保证充足且高质量的睡眠，缓解不良的情绪，必要时可转诊至心理医学科等相关学科进一步干预治疗，应限制使用加重PCOS症状（如体重增加）的药物。

建议提供全面的家庭支持，并由专业团队帮助患者从青春期向成年期过渡。

写在最后，对于超重/肥胖的PCOS患者，生活方式管理应作为一线治疗方式，在药物治疗之前和伴随药物治疗时进行。

若生活方式干预难以达到预期，或合并糖脂代谢异常、代谢相关脂肪性肝病等代谢性疾病时，需尽早评估，并予以必要的药物或手术治疗，但要遵从医嘱使用药物。

参考文献：

[1]中华医学会内分泌学分会. 超重/肥胖多囊卵巢综合征患者体重管理内分泌专家共识[J]. 中华内分泌代谢杂志,2025,41(01)：1-11.

[2]中华医学会妇产科学分会内分泌学组及指南专家组.多囊卵巢综合征中国诊疗指南[J].中华妇产科杂志,2018,53(01):2-6.

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