从小就被这种观念影响，在做试管婴儿时，不少姐妹也会不自觉地咨询：
“新鲜胚胎是不是比冷冻胚胎好? ”
首先，我们先来看看鲜胚和冻胚的区别。
鲜胚：是指取卵周期获得并移植的胚胎。
冻胚：是指取卵周期内没有被移植的胚胎，进行冷冻保存后解冻再移植的胚胎。
其次，再来看看什么叫IVF助孕预后不佳。
简单来说，具有这些特点这类女性的试管成功率可以预见的会比其他人低：
年龄较大、卵子数量或质量欠佳，还有患有某些潜在疾病的姐妹。
原研究的定义为：取回 ≤9 个卵母细胞或卵巢储备不良（窦卵泡计数
1、研究报告揭示的真相
虽说体外受精-胚胎移植（IVF-ET）技术（即“试管婴儿技术”） 在过去的四十年间取得了巨大进步，但以高育龄或卵巢储备下降为特征的预后不佳人群的IVF成功率仍较低，是临床上较为棘手的难题。
此前，“全胚冷冻策略” 被广泛应用，医生期望通过冷冻胚胎，让患者的身体有更充足的时间调整，从而提高胚胎移植后的成功率。然而，这种策略对于预后不佳的患者来说，效果并不尽如人意。
2025年1月30日，国际顶级医学学术期刊《The BMJ》发布了山东大学妇儿与生殖健康研究院、生殖医学与子代健康全国重点实验室陈子江院士团队的一项重要研究成果，这一成果或将改写预后不佳的 IVF 患者的治疗策略。
该研究共纳入2021年12月至2023年5月期间，来自9家生殖医学中心的838名符合POSEIDON诊断标准的预后不佳IVF患者。
患者在取卵当天按照1:1的比例随机分为两组，鲜胚移植组的患者根据临床常规在取卵后进行新鲜胚胎移植；冻胚移植组的患者将所有胚胎进行玻璃化冷冻保存，在取卵后第2个或第3个月经周期进行冻胚移植。
研究结果显示，鲜胚移植组的活产率（40.1%）显著高于与全胚冷冻-冻胚移植组的活产率（31.5%），相对危险度（RR）为1.27，95%置信区间（CI）为1.06-1.53。
此外，鲜胚移植组的临床妊娠率（47.0% vs. 39.1%; RR, 1.20; 95% CI, 1.03-1.41）与随机分组1年内的累积活产率（51.3% vs. 44.2%; RR, 1.16; 95% CI, 1.01-1.34）也显著高于冻胚移植组。
两组在新生儿出生体重、产科并发症及新生儿并发症的发生率方面未见显著差异。
该研究立足于体外受精（IVF）助孕治疗困难、预后不佳患者的胚胎移植策略的临床决策，证实了选择鲜胚移植策略较全胚冷冻-冻胚移植策略可提高活产率及累积活产率。
荷兰学者在同期社论中指出，尽管该研究填补了低预后女性的证据空白，但临床决策需结合个体化评估，包括年龄、胚胎质量等。此外，未来研究需进一步明确最佳移植数量和胚胎阶段。
看完了以上研究，不知道正在试管助孕路上的大家是如何考虑? 以下是小橄榄给给备孕姐妹的建议（仅供参考）：
🔹低预后女性优先考虑鲜胚：
若年龄较大或卵巢功能减退，新鲜胚胎移植可能是更优选择，尤其在首次IVF周期中。
🔹冻胚并非“备用方案”：
若需多次促排或存在OHSS风险，冻胚移植仍具价值，但需结合医生建议权衡利弊。
🔹关注胚胎发育阶段：
D3胚胎在鲜胚周期中表现更稳定，而冻胚周期可尝试囊胚移植（D5/D6）以提升成功率。
总之，这项研究为IVF成功率低的女性提供了重要参考：鲜胚移植或能成为“逆袭”的关键。
但无论选择哪种策略，保持积极心态、配合医生制定个性化方案，才是迎接好孕的核心。
备孕路上，愿每个姐妹都能科学避坑，早日圆生儿育女的梦想！
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