促排卵是试管助孕过程中非常关键的一环。
很多姐妹在去生殖中心前，误以为，促排就像一个固定流程，打同样的针，吃同样的药，就能获得想要的卵子。
但事实是，促排方案远非“流水线作业”，而是一项高度个性化的“量体裁衣”工程。
如果盲目地追求同样的促排药、同样的促排方案，想以此获取更多卵子来提高成功率，往往只会适得其反，导致卵子质量下降，胚胎培养功亏一篑。
今天，就让我们一起来探究促排卵背后的秘密！
1、促排初始方案：因人而异
生殖医生在制定初始方案时，会像一个经验丰富的“裁缝”，先精确“测量”你的各项“身体尺寸”。这些重要的“身体尺寸”包括：
🔹年龄
年轻者，卵巢功能好，可能选择控制性更强的长方案；年龄大者，卵巢功能衰退，则可能选择更温和的短方案或拮抗剂方案。
🔹卵巢储备功能
通过抽血检查AMH（抗苗勒管激素）、基础FSH以及B超计数窦卵泡数（AFC）来评估。
• 低储备： 微刺激方案、自然周期，甚至黄体期促排，以“广撒网”的方式累积卵子。
🔹体重指数（BMI）
肥胖会影响药物代谢和卵子质量。BMI高的患者，可能需要更大剂量的促排药物。
所以能获得理想结果，医生会强烈建议减重后再进入周期。
🔹基础疾病与既往病史
• 患有子宫内膜异位症/子宫腺肌症？
医生可能优先考虑超长方案，先用药物压制病灶，为胚胎着床创造更好环境。
2、装修细节：药物种类与剂量
选定“框架”后，真正的个性化体现在“装修细节”上。
🔹药物选择
促排药物有FSH、LH、HMG等多种组合，医生会根据你的激素水平，判断是否需要额外添加LH来优化卵泡质量。例如：
需注意的是，用药一定遵医嘱，不要自己擅自用药！
🔹剂量调整
这是最体现个性化的环节，因为没有标准剂量！
医生只能根据你的年龄、AFC、AMH和BMI，计算出一个“起始剂量”。这个剂量对A姐妹可能刚好，但对B姐妹可能就过高或过低。
所以，这就是为什么不能盲目地追求和别人用款药物的原因，也不能自己随意增减。
3、促排过程：动态监测与适时调整
试管促排卵不是像生意场上的“一锤子买卖”，医生会全程“盯梢”，根据具体情况调整药物剂量。
在促排的过程中，医生会要求促排的姐妹反复来院进行抽血及B超检查。
🔹B超监测
医生会定期通过B超观察卵泡的数量和生长速度。
医生可能会减少药物剂量，甚至提前“夜针”（即打破卵针），以防止OHSS和卵泡过熟。
• 卵泡长得太慢、太少？
可能需要适当增加药物剂量，或延长促排时间。
🔹激素监测
抽血查雌激素（E2）、LH、孕酮（P）等水平，能更精细地反映卵泡的“内在质量”。
如果是拮抗剂方案，医生可能会添加拮抗剂，以“踩刹车”防止卵泡早排。
• 孕酮提前升高？
提示子宫内膜容受性下降，医生会建议取消新鲜移植，改为全胚冷冻。
注意：以上不作为医学指导，具体促排方案请咨询您的生殖医生。
总之，试管成功的核心绝对不是“药有多好”，而是为你量身定制的专属方案。
也请各位姐妹不必与他人比较，你只需要积极配合医生，保持信任的心态，与医生携手走好每一步，才是成功受孕的关键！
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