试管百科：难过“高考”，逼哭选择恐惧症的试管养囊！

做过试管的朋友

在胚胎达到养囊的标准之后

为了提升试管婴儿成功率，

医生都会建议进行养囊！

下面，我们就来说说这难过“高考”，逼哭选择恐惧症的试管养囊！

一般来说，受精卵培育3天后，胚胎就在实验室中发育到了卵裂期，而卵裂期胚胎继续培养到第5~6天就形成了囊胚。

在早期，由于体外培养条件的局限，胚胎通常在体外培养3天便移回母体子宫。但随着体外培养技术的发展，胚胎在体外培养的时间得以延长，囊胚培养技术便应运而生。

胚胎着床要想成功，离不开这三个要素：胚胎、子宫环境、移植时机，其中胚胎是最主要的影响因素。

而就发育潜能而言：三代筛查过的囊胚＞囊胚＞初期胚胎。

换种说法，能够培养成囊胚的都是发育潜能好的胚胎，有染色体异常或是基因组异常的胚胎都会被淘汰，算是一种“优胜劣汰”，所以囊胚着床率会远高于普通胚胎。

胚胎在囊胚期（第5或6天）被移植进入子宫，是符合人体的生理情况的。

自然生理状态下，早期胚胎在输卵管中发育，在受精后第6-7天即接近囊胚期才进入子宫腔，这时候子宫提供一个厚厚的富有营养的子宫内膜，相当于给囊胚提供一个温暖的窝，这时候胚胎安顿下来植入内膜即着床。

因此，囊胚移植相对于第三天胚胎移植能够更好的模拟生理状态，提高妊娠率。

在拥有优质囊胚的情况下，可选择单囊胚移植，这样提高妊娠率的同时降低多胎妊娠率，对保障母婴安全有重要意义。

如果养囊仅仅是上面这些好处，相信很多人都能毫不犹豫的选择养囊，但任何事物都有两面性，不然怎么说养囊难过“高考”，逼哭选择恐惧症呢！

虽然相较于初期胚胎，囊胚有更高的发育潜能，但养囊有一定的折损率，会淘汰掉一些质量比较差的胚胎，也就是说并非所有胚胎都能形成囊胚。

尤其是精子质量差，促排取卵少的家庭，由于体外受精培育成的胚胎较少，如果进行养囊，可能会导致没有任何一枚胚胎通过“考验”的窘状。

从橄榄树生命三代试管的临床统计数据来看，25~30岁养囊率为70%以上，30-35岁养囊率为65%左右，35-40岁养囊率为50%，42岁以上为30%甚至更低。

所以女性年龄越大，如果考虑养囊那么所需的卵子数量也会更多，因此高龄女性三代试管养囊往往会建议实行多促方案或第三方辅助。

由于体外培养体系都是模拟人体的输卵管和子宫环境及液体成分，始终无法完全达到体内条件。

当然，这和养囊实验室有一定关系，对技术人员的水平和培养环境的稳定性是一种考验。

究竟哪些人群需要进行囊胚培养呢？2013年，美国生殖医学协会（ASRM）提出以下囊胚培养策略：

01、对于“预后良好”的女性：也就是说相对年轻，卵巢储备好，获卵数理想的周期，囊胚培养可以提高活产率，同时建议进行单囊胚移植。

02、胚胎反复着床失败的患者：囊胚培养可以进一步筛选胚胎，减少因胚胎潜能差导致的失败以及多次失败的压力。

03、对试管婴儿结局“预后较差”的患者：例如高龄，卵巢早衰的患者，囊胚移植并不能增加活产率，也许早些在宫腔里反而更利于胚胎发育，因此不建议行囊胚培养。