对于准妈妈来说,“听胎心”是产检中必不可少的项目。
听着胎宝宝“噗通”“噗通”的小心跳,让孕妈妈幸福感倍增。但同时也会有不可避免的担忧!!!
胎心胎芽出现了,却发生胎停?
没怀孕的时候盼着赶紧双杠中奖,怀孕后却又心惊胆战。看到这些姐妹们实在是心疼。
有的女性怀孕几个月,然而进行产检时发现胚胎已经停止发育
更有甚者已经通过一代、二代试管婴儿技术助孕但还是没能留住“好孕”只能借助三代技术。
HCG就是人绒毛膜促性腺激素,而它的数值高低直接影响是否正常妊娠,正常妊娠在妊娠70天前,HCG可以达到10万或更高(但是因人而异)。HCG太低,就会胎停。
根据医学经验,很多胎心胎芽出现,但HCG在1-2万的最终还是会胎停。对于「复发性流产」的患者孕前要及时检查,怀孕后要早干预,早孕期至少一周两次HCG监测。
即使HCG值在正常范围内,若是子宫动脉供血差也容易发生胎停育。血液就像是种地时所需的水分,芽长出来了,不浇水,也会枯萎。
⚠️有胎停史的孕妈妈在孕早期除了要做B超、血HCG的同时也要检查子宫动脉的阻力指数,如果子宫动脉缺如或倒置,要及时干预。
受精卵是精子和卵子的结合,但在相遇的过程中也有可能会出现各种装配的失误。
在这个过程中出现问题,胚胎很难在宫内存活到足月,胎停可发生在各阶段。
胚胎质量不好也是高龄女性发生胚胎停育的重要原因。无论怎么保养,40岁以后卵巢能开始走下坡路,女性开始进入更年期。
卵巢中的卵泡“老化”对FSH的敏感性极低,排出的卵子质量低,在分裂的过程中容易出错,容易出现胎停育、习惯流产、唐氏儿。
高龄妊娠伴随的风险高,如高血压、糖尿病、内分泌疾病、难产、胎位不正、新生儿体质差等。
一旦确诊胎停育,要积极配合医生尽快终止妊娠。
由于胎停后胚胎会释放出一些物质,会导致母体的凝血功能异常。
不及时将妊娠组织从宫腔内清除,可能造成大出血或不完全流产
长期未排出的胚胎一旦肌化,想要清除干净,对子宫内膜的创伤也会非常巨大,会直接影响之后的再次怀孕。
①初次胎停育,可能只是概率事件,可以不做检查,也不必要紧张。
②反复胎停育(≥2次),可以考虑从无创到微创的检查顺序依次筛查,包括男方精液常规,夫妇双方染色体,血型。
女方妇科B超,性激素全套,甲状腺功能,黄体期孕酮,部分免疫抗体,如抗精子抗体,抗子宫内膜抗体等。必要时需做宫腹腔镜检查。
首次流产后,一般而言没有必要做什么特殊的检查,调理3~6个月,若月经比较规律、各项指标基本正常后,即可再次怀孕。
对于2次以上的复发性流产的患者,有必要寻求医生的帮助,找出原因对症治疗。
有胎心胎芽也不能避免胎停育的发生,发生胎停育原因复杂,单次胎停育有可能是胚胎自身原因或偶然因素,这情况下可再次试孕。
如反复出现胎停则应该进行全面系统检查,明确胎停原因。
1、三代试管婴儿技术(PGT)也称为胚胎植入前遗传学诊断/筛查
在受精卵或胚胎阶段,有45%的受精卵或胚胎存在染色体异常。在着床的胚胎中,仍有25%的胚胎存在染色体异常。研究发现胚胎染色体异常是胚胎着床后的早期胎停流产或者反复移植失败主要原因。
2、优势
①提高着床率,通过PGT检测的胚胎,移植成功率在60%-70%,对于反复移植不着床的患者,可以大大提高妊娠效率。
②降低胎停率,做过PGT的胚胎后期发生胎停流产概率小于10%,同时避免女性因反复受孕而又流产带来的损伤,妊娠期风险也大大降低。
③促进优生优育,对于夫妻双方任意一方有家族遗传病史这一类人群来说利用第三代试管婴儿技术助孕可以有效降低生育染色体异常胎儿的风险。
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