想高龄生育?有没有想过卵巢里还剩下多少卵子!

想高龄生育?有没有想过卵巢里还剩下多少卵子!   受生育政策的影响,很多高陵女性都打算生二胎/三胎,但是小维发现有些姐妹对自己的卵巢功能情况不是很了解。   今天小维就来科普一下关于卵巢功能的知识,希望可以帮助姐妹们早日实现好孕。  

想高龄生育?有没有想过卵巢里还剩下多少卵子!

  首先,影响女性生育力的因素众多:年龄、手术史、疾病史、内分泌紊乱、心理因素等。   其中,还有非常棘手的就是卵巢储备功能下降的问题,卵巢作为“生产厂商”如果卵子库存不足,那很容易对怀孕这条生产线造成直接影响。  

1、关于卵巢储备功能下降

  卵巢储备是指卵巢内卵泡发育成为可受精卵母细胞的潜能,取决于卵母细胞的数量和质量。

卵巢储备功能下降是指卵巢产生卵子的能力减弱,即卵子数量减少,卵子质量下降,进而导致女性生育能力下降及性激素的缺乏。

表现为月经稀发、经量减少甚至闭经,以及生育能力或性能力减退,严重影响女性的身心健康及生活质量。  

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  在临床上,月经第2天:

血卵泡刺激素(FSH)水平> 10IU/L

雌二醇(E2)> 80pg/ml 或者双侧窦卵泡数< 7个

抗苗勒式管激素(AMH)< 1.1ng/ml

均提示卵巢储备功能下降。  

2、AMH如何提示卵巢功能下降?

  AMH是一种糖蛋白激素,来自于窦前卵泡和小卵泡的分泌,所以周期中水平稳定,随时监测即可。   AMH水平与早期窦卵泡数目呈显著正相关,比窦卵泡计数、抑制素B及FSH 的相关性更大。   因而更能反应卵巢储备功能它能较准确地预测卵巢对刺激的反应和获卵数,对个体化设计促排卵方案有一定的参考作用,可作为卵巢功能的评价指标,评价卵巢储备功能,预测促排卵的效果。  

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  年龄是影响AMH分泌的最主要因素,也是最常用的AMH检测卵巢储备的评估指标。   AMH检测的优势:

✅AMH不随月经周期的变化,可在任何时间抽血检查。

✅AMH不受激素避孕药的影响。

✅AMH可更早更准确反映卵巢储备功能。

3、AMH的其他作用

 

(1)多囊卵巢综合征(PCOS)

  AMH高于正常值的2-3倍,提示可能由多囊卵巢综合症所导致,尤其判断提示大于8.5ng/mL,准确性及特异性好。  

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(2)卵巢早衰

  AMH低于正常参考值,提示由卵巢储备功能下降,卵巢早衰导致。  

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(3)辅助生殖技术领域

  研究表明,随着小窦卵泡数量减少或者卵泡的增大,AMH降低。   AMH水平能够预测卵巢反应性,识别有卵巢过度刺激综合征风险的女性,可根据AMH数值来判断使用促排卵药物的用量。  

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  另外研究发现接受辅助生殖治疗的患者血清及卵泡液中AMH水平越高则受精率越高,AMH可能成为预测受精率的指标。   AMH > 3ng/mL,卵巢高反应风险高; AMH < 1.5ng/mL,卵巢低反应风险高。   【温馨提示】AMH代表卵的数量,但不代表质量。    

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