输卵管不畅是女性不孕最常见病因之一,近2/3女性的不孕症都是输卵管问题所致。
很多女性疑惑,怎么输卵管动不动就堵?就算是有炎症,也不至于这么脆弱吧。
其实,输卵管在某种意义上真的很脆弱,因为它很细,是这个生理结构让它经不起“折腾”……
输卵管的形态是一个中空细管,全长约为8-15cm,而输卵管的各个分区并不是一样粗,间质部的部分最细,直径约0.5~1mm,峡部稍粗,直径约0.9~2mm,壶腹部约为1~2mm。
输卵管堵塞往往和多次人流、性病等因素有关。然而,不少人会说:“我没做过人流,为何也成为输卵管堵塞的受害者?”
其实输卵管堵塞多为后天因素造成,人流只是其中之一。
输卵管堵塞多由炎症引起
输卵管堵塞大多数都是由于炎症引发的,而其中最多的就是盆腔炎,引发盆腔炎的因素具体有很多,其中阴道炎相当常见。
橄榄树生命专家介绍,除了宫腔和盆腔手术会导致输卵管堵塞以外,造成输卵管堵塞的主要还有:
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支原体和衣原体等性传播导致的病菌感染;
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子宫内膜异位症的连锁反应;
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结核感染;
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巧克力囊肿、早期卵巢囊肿等压迫输卵管导致不通。
输卵管堵塞的症状
与无排卵不同,无月经周期可能提示有问题,输卵管阻塞很少引起症状,输卵管阻塞的第一个“症状”通常是不育(输卵管积水导致的阻塞可能会引发下腹部疼痛和异常白带,但并非每个女性都会出现这些症状)。
如果在尝试了一年后(或六个月后,如果您年满35岁或以上)未怀孕,橄榄树生命专家建议先检查输卵管情况,并进行其他基本的生育能力检查。
输卵管堵塞导致不孕的原因:当输卵阻塞导致管扩张(直径增大)并充满液体时,液体就会阻塞卵子和精子,阻止受精和怀孕。
输卵管的诊断——子宫输卵管造影
目前针对输卵管堵塞的检查方法主要有输卵管通液和输卵管造影。
1、输卵管通液检查
输卵管通液主要是利用生理盐水自宫颈注入宫腔,再由宫腔流入输卵管,根据推注药液时阻力的大小及液体返流的情况,判断输卵管是否通畅。
所以“通水”不是一种非常准确的检查,主要凭医生的直觉、感官判定,但是“通水”对轻度的管腔粘连分离效果较好。
2、输卵管造影检查
目前对输卵管堵塞部位、程度最准确的检查方法,仍是输卵管造影,输卵管造影一般在月经完结后的第三天至第七天做检查,可以清晰地看到子宫腔大小形态、位置、输卵管形态。
输卵管是两根细管,在子宫的每侧各一根,如果只是一端被堵塞(或者有宫外孕史),如患者身体健康,那么还有自然受孕的几率。但是,如果两个管都被阻塞,你就需要考虑别的方法了,例如腹腔镜手术、试管婴儿助孕(如果两端输卵管均因输卵管阻塞被切除,则只能考虑试管婴儿方式怀孕)。
输卵管堵塞的腹腔镜手术
腹腔镜手术可以帮助打开阻塞的输卵管或清除引起问题的疤痕组织,但腹腔镜手术的成功率和年龄相关,障碍的严重程度和阻塞的位置是导致腹腔镜手术成败的重要因素。
如果输卵管和卵巢之间仅有少量粘连,那么手术后怀孕的机会就很大,但进行输卵管阻塞手术后,也将面临高风险的异位妊娠。
并且,腹腔镜手术并不适合所有人,如果输卵管和卵巢之间有多处粘连和疤痕,或者诊断患有输卵管积水,那么腹腔镜手术可能也不是一个好选择。
另外,放弃手术的其他原因包括:除了输卵管阻塞(例如排卵严重问题)或产妇年龄增加以外,还有其他例如男性少精、弱精、精子畸形率高等男性生育问题,在这些情况下,IVF治疗是您最好的选择。
有学者认为,试管婴儿技术是为输卵管性不孕患者量身订做的技术,因为试管婴儿不需要经过输卵管。
试管婴儿技术通过促排卵产生多枚卵子,经B超阴道穿刺将卵子取出来后,在体外与精子结合,形成胚胎后再植入到子宫内,后续妊娠过程与自然怀孕相同。
但是,橄榄树生命专家研究发现,输卵管发炎可能会导致试管婴儿的成功率下降。
所以橄榄树生命专家建议:有输卵管积水(充满液体的管)可以先进行手术切除积水管,然后,从手术中恢复后再进行试管周期。
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