试管知识 | 好“孕”迟到或许和这个因素也有关!

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女性每个月总有那么几天

要和大姨妈相爱相杀

头晕眼花、爆痘痘、腰酸、脾气差

 

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更折磨人的是痛经

 

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甚至止疼片等终极必杀技才能镇住“姨妈精”

生孩子的痛感如果是十级

那痛经肯定不甘落后

 

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痛经似乎是女性的必经之路,大多数发生在青春年少之时。   紧蹙的眉头,苍白的面容,女性之间那心照不宣的眼神,都知道是“大姨妈”惹的祸。   但是!很多女性往往会忽略背后的原因,痛经也有可能是子宫内膜异位症在作怪。  

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  子宫内膜异位症是什么?  
有人说是“杀不死的癌症”   有人称它为“盆腔沙尘暴”   甚至于还会导致不孕不育。

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  很多姐妹都是因为自然怀孕受阻,去检查才发现罪魁祸首竟是子宫内膜异位症。  
这到底是何方神圣?   居然阻碍小宝宝的到来?   子宫内膜异位症真的这么可怕吗?
 

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  今天源小金就来给姐妹们普及一下  
1、离家出走的子宫内膜
  子宫内膜是位于子宫腔表面的组织,会随着性激素的每月周期性波动,呈现不同的状态。   如果一个周期结束后没有怀孕,子宫内膜就会从宫腔脱落,形成月经,排出体外。   

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  正常子宫内膜应该待在宫腔里,但子宫不是个封闭的小盒子。   所以,有些“叛逆”的子宫内膜会通过子宫角处的孔道“离家出走”,去卵巢、腹腔、直肠、膀胱等地方“安营扎寨”。   每次月经期也会出血,并引起粘连和局部炎症反应,或形成包块,累及神经等。   反映在身体上,就会引起痛经、性交痛、盆腔痛及不孕等——也就是常说的子宫内膜异位症。  

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子宫内膜异位症多发于25~45岁妇女,其发病率近年有明显增高趋势,10个育龄妇女中就有1~2个发病。  
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引起子宫内膜异位症的病因是什么?

目前还没有完全明确的原因。

 

有研究认为,与内膜组织的逆流、免疫异常、内分泌信号的紊乱、遗传因素都有关。

也有研究认为,经血逆流会引发子宫内膜异位症

但实际上只有10%-15%的女性会发病。

 

因为只有同时出现其他方面的异常(如免疫异常)时,“出走的”内膜才能扎根下来,形成内异症。

  
2、子宫内膜异位症的临床表现
 
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(1)腹痛和痛经

痛经是最初的表现,80%患有异位症的女性都有不同程度的盆腔痛。

一般表现为,月经前1-2天就开始出现下腹钝痛或痉挛痛,持续整个月经,甚至月经结束后还会持续几天。

还有些会表现为下腹慢性钝痛,或抽痛、锐痛、烧灼痛。

(2)性交痛

内异症引起的盆腔内炎症、纤维化、粘连等,除了会导致盆腔痛以外,还会引起深部性交痛。

这和其他原因导致的性交痛(如先天畸形、感染等)还是略有不同的。

(3)不孕

小于35岁的女性,在未采取任何避孕措施、规律地同房一年以上(>35岁是半年)未受孕,就是不孕症了。

如果不孕的同时还伴有较为严重的痛经,则有可能是内异症。

(4)局部出现周期性疼痛、出血和肿块

如果子宫内膜跑到身体其他位置,该位置就会跟经期一样出现周期性的疼痛。

所以,如果突然发现身体上某个部位,来月经时会跟着一起痛,就要多多注意了。

(5)其他症状

如膀胱功能异常,表现为经期加重的尿急、尿频、尿痛。

 

肠道异常,表现为经期加重的腹泻、便秘、排便痛等。

  如果有出现以上这些表现,建议赶快去医院挂妇科检查一下。  
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子宫内膜异位症会有哪些影响?

 

①盆腔粘连:导致输卵管内输送障碍或输卵管阻塞。

②腹腔液成分异常:对精子或卵子有毒性作用,或影响输卵管运输功能。

③卵巢功能异常:内分泌异常并导致排卵障碍,并容易发生巧克力囊肿。

④免疫功能异常:影响输卵管功能,干扰排卵、种植及精子受精能力。

⑤部分激素的影响:盆腔内部分激素增加,会影响妊娠多个环节。

⑥着床障碍与流产:自然流产可能性高达一成。

 
3、子宫内膜异位症的治疗
 

(1)原则上症状轻微者采用期待疗法,积极争取怀孕

(2)对有生育要求的患者进行“三步曲”治疗。

第一步腹腔镜检查确诊和适手术,轻度患者术后可先试行怀孕。

 

病变较重者手术后行第二步药物治疗。

 

第三步是助孕的治疗即试管婴儿助孕的方式。

(3)无生育要求的重度患者可采用手术和药物治疗;

(4)症状和病变均严重的无生育要求患者可考虑根治性手术。

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👉手术治疗

  一般倾向于腹腔镜手术。  

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  ①对年轻和有生育要求的患者行保守手术,仅去除病灶。   ②对不需要生育的中重度患者,行半保守或半根治手术,即保留至少一侧卵巢或部分卵巢以维持女性内分泌功能。   ③对不需要生育和重症患者,可行根治性手术,切除子宫及双侧卵巢。  

👉药物治疗

  ①短效避孕药   ②避孕环治疗,对于痛经剧烈,又不愿切除子宫、卵巢的病人,可以用含孕激素的避孕环(曼月乐),可以明显减轻或“消除”痛经,但对卵巢巧克力囊肿无效。   ③促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)(抑那通、达必佳、诺雷德、达菲林等)。   这些药物都是为了降低血中的雌激素水平,使内异症病灶萎缩,达到阶段治疗的目的。  

👉助孕治疗

  子宫内膜异位症是导致不孕的主要原因之一。   会引起输卵管周围组织粘连,影响卵子捡拾,或因卵巢病变影响排卵,导致卵子和精子无法结合,从而影响受孕。  

试管婴儿是治疗子宫内膜异位症所导致的不孕不育可靠的办法

 

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特别是中重度子宫内膜异位症导致的盆腔结构改变和输卵管问题的女性。

  总之!子宫内膜异位症如果不治疗和干预,一般病情会逐渐加重,会导致女性健康卵子逐渐减少。   所以,建议子宫内膜异位症应尽早治疗或进行辅助生殖技术,可提高怀孕可能,尽量避免错过最适宜的怀孕时期,高龄会增加怀孕难度。  

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